Quelle est la mutuelle la plus avantageuse en Belgique ? La meilleure [Avis forum]

[Andrée]

Bonjour,

Quelle est la mutuelle la plus avantageuse en Belgique, avis forum ? Quelle est la meilleure ? J'en ai besoin le plus vite possible. Merci pour vos retours et avis sur le sujet.

Sincèrement

Andrée

[Invité]

Je travaille dans un cabinet médical et pas mal de nos patients sont des français. En Belgique il y a plusieurs Mutualités. La plus avantageuse est la chrétienne, elle propose l'assurance hospitalisation dans le pack. Il faut comprendre comment ça marche en Belgique de la Consultation au remboursement. En se présentant auprès d'un médecin généraliste il faut s'assurer qu'il est agréé et conventionné. Il y a un système de Tiers payant comme en France où le patient paye la part à sa charge et le médecin agréé contacte l'organisme assureur pour le reste. Si on a pas droit au tiers payant on paye la consultation pleine dont le prix revient à plus au moins 25€ qui est mentionné sur une prestation de soin par un CODE INAMI qui correspond à 101076. Même si vous payez 50€ et le médecin mettra ce code c'est celui-là que la mutualité prend en compte. Alors choisissez votre médecin dès le départ. ça veut dire conventionné et pratiquant les Tarifs de la convention de l INAMI. Vous ajouterez une Vignette que la mutualité vous a avancé sur la prestation de soin (soit verte ou blanche) et vous la renvoyer à la mutuelle de votre choix, par courrier ou la déposer à une agence de celle-ci. Le remboursement s'effectuera sur votre compte. C'est une des raisons qu'il faut communiquer votre numéro de compte et pas d'une tierce personne.

[IrRub]

Je ne sais pas si la mutualité chrétienne à laquelle j'adhère est la meilleure mutuelle dentaire en Belgique, mais je suis satisfait d'avoir souscrit l'option dento+ pour l'ensemble de la famille, je n'ai pas eu à remplir un questionnaire médical. Les soins d’orthodontie pour ma fille sont bien remboursés. Voilà mon témoignage.

[Virginie N]

Je suis française et me suis installée en Belgique il y a 4 ans. Le système belge est bien différent de celui de la France et ne vous attendez pas à avoir ou même trouver les mêmes remboursements et avantages, de toutes façons...

Alors ici la "mutualité" signifie la "Sécurité Sociale" en France, sauf qu'il n'y a pas un seul organisme mais plusieurs parmi lesquels vous devrez choisir. C'est celui-ci qui vous délivrera les fameuses vignettes à coller sur les feuilles de consultation pour être remboursé. Vous renverrez cette feuille à cet organisme. La cotisation à ce que nous appelons la SS en France, elle, est bien prélevée directement sur votre salaire, pour les remboursements sur les tarifs de base (comme chez nous). La "cotisation de base " dont vous entendez parler et que vous devez payer à cette mutualité vous "ouvre le droit" (en quelque sorte) de demander ces remboursements ET vous donner quelques avantages supplémentaires comme 10€ de remboursés sur les séances d'ostéo, acupuncture, pédicure, etc...; des avantages à la naissance d'un enfant, etc, etc. Ce sont CES avantages qui varient d'une mutualité à l'autre, en sachant qu'en plus, une mutualité avec le même nom peut varier au niveau des cotisations et de ses "avantages" en fonction qu'elle est de Wallonie, de la région Bruxelles, de Flandres voir même de la région allemande de la Belgique (courage ce n'est que le début !!!). Exemple : La Mutualité Chrétienne (MC) qui devient Christelike Mutualiteit (CM) en Flandres et Christliche Krankenkasse (CKK) du côté allemand. Et tout ça avec le même logo mais trois sites différents et des remboursements différents aussi. Idem pour Partenamut (une mutualité "libre", je suis chez eux et j'en suis très contente au passage) et son homologue Partena Ziekenfonds côté flamand. Là aussi remboursements différents (attention : je parle toujours des remboursements procurés par les avantages).

Bon ça c'était la 1ère explication. Ensuite viennent les "complémentaires' (qui correspondraient à nos "mutuelles" en France). Chaque mutualité belge propose en général 2 options complémentaires (dentaire et hospitalière avec parfois, pour cette dernière, le choix entre hospitalière "de jour" et hospitalière classique). Pour une cotisation supplémentaire vous aurez de "meilleurs" remboursements pour tout ce qui touche aux dents ou à l'hospitalisation (tout est relatif je répète quand on est habitué au système français et à ne quasi rien payer ). Acceptez tout de suite que vous n'aurez JAMAIS les mêmes choix de cotisation et donc de remboursements dans ces domaines !!! Les lunettes on oublie aussi. Et vous ne serez jamais aussi bien remboursés SAUF (et encore) si vous allez chez la DKV, la rolls royce des mutualités mais préparez le chéquier (qui n'existe pas ici by the way). Ces complémentaires ne remboursent pas par exemple, la partie de "notre poche" pour les médicaments.

Faites très attention aussi au médecin que vous allez voir : agréé ou pas, conventionné ou pas, car les tarifs varient bcp, et SELON les SPECIALITES également !!! Ex : gynéco honoraires libres : tarif INAMI (= tarif sécu) plus ou moins 8€ (8€ c'est donc le tarif estimé de la CONSULTATION que la SS belge a décidé, remboursé plus ou moins 6€ ) sauf vous aurez payé 80€ la consultation... et que votre complémentaire belge ne complète pas DU TOUT (pas une hospitalisation!). Autre ex ; un frottis : 18€ pour votre pomme, et un seul de remboursé tous les 18 mois....Les deux spé les moins bien remboursées : Gynéco et Ophtalmo.

Bref des factures salées si vous ne vous renseignez pas 1/ sur ce que propose chaque mutualité (prenez celle qui correspond le mieux à VOS attentes) 2/ sur les médecins et leurs tarifs 3/ les montant des remboursements de l'INAMI en fonction des actes. Attention aussi dans les hôpitaux : le RDV avec le médecin demandé (et pas avec son assistant ou un étudiant) est PLUS CHER et parfois encore plus cher selon les horaires (car ils passent en honoraires libres...).

Mon seul conseil : lisez bien avant de choisir...

Bon courage ! Et pour info pour les assurances voitures c'est idem, comptez des tarifs x3 si vous voulez les mêmes couvertures qu'en France.
Bien amicalement.

[Claudia Limal]

On peut choisir sa mutuelle en fonction de ses convictions politiques, de son statut de fonctionnaire, indépendant ou salarié mais il n'y a pas de meilleure mutuelle santé en Belgique. Il faut choisir celle qui correspond le mieux à votre situation et à vos besoins. Personnellement, je suis à la mutuelle neutre car elle est apolitique et que sa couverture est étendue. Je ne sais pas si c'est la moins chère mais elle me rembourse même quelques séances d'ostéopathie.

[Margy de Namur]

En Belgique, le système de santé est différent du système français. Pour choisir une mutuelle belge, le comparatif se fait sur une plus petite échelle car le nombre de mutuelles belges et leurs offres sont moindres. L'union nationale des mutualités neutres belges fait partie des meilleures assurances mutuelles du pays.

[Gwenael (Brabant)]

C'est tout à fait différent par rapport à la France point de vue mutuelle en Belgique (prix, prélèvements, garanties...). Moi je paye moins de 150€ par an mais ça n'inclut pas l'hospitalisation, du coup, je paye encore à côté pour me couvrir et être remboursé en cas d'hospi. C'est le principe d'une assurance facultative. Je suis à la Mutualité chrétienne et je ne m'en plains pas, je suis plutôt bien remboursé pour mes frais de santé.

[Elodie!]

Merci à ce forum mutuelle en Belgique parce que je n'y comprends rien et que l'on va déménager bientôt ! Du coup, je me pose la question d'un éventuel délai de carence ou de stage quand on vient de France et que l'on était assuré sécu+mutuelle jusque là ? Est ce que quelqu'un sait s'il faudra attendre 2 ou 6 mois avant les premiers remboursements ? Il faut que j'inscrive toute la famille soit 2 adultes et 3 enfants avec lunettes et appareils orthodontiques pour couronner le tout !

[Invité]

En venant de France attention aux confusions de termes. Les mutuelles en Belgique sont les caisses primaires qui offrent toutes les même services de remboursement des soins de santé (le régime légal). Celles-ci sont organisées par grande centrale à couleur politique (ou pas) et au sein de ces grandes centrales, par caisse régionale. Chaque travailleur doit être inscrit dans une caisse régionale de mutuelle et le choix est totalement libre.
Chaque caisse régionale propose en plus une complémentaire (qu'elle impose en fait à ses affiliés) qui coûte entre environ de 80 à 150 € par an par foyer. Ici les primes et prestations sont très variées selon la caisse régionale (même au sein de le même centrale).
Au delà de tout cela, beaucoup de personnes prennent une assurance hospitalisation qui couvre notamment des frais au delà des remboursements du régime légal par exemple pour avoir une chambre individuelle et payer les surcoûts ( par exemple 200/400%, cela varie) pratiqués par les cliniques et les médecins en cas de chambre individuelle. Ces assurances sont proposés par des mutuelles , les assureurs ayant pignon sur rue- AXA etc...

[Malia 59]

Je n'ai pas cherché à prendre la meilleure mutuelle pour etudiant francais en Belgique, je suis restée avec la mutuelle de mes parents et j'ai pris la carte européenne d'assurance maladie via la sécurité sociale pour la durée de mon séjour étudiant en Belgique. Je sais qu'il existe le pack international de la lmde pour être encore mieux assuré, mais je ne l'ai pas pris en supplément.

[Jimty W]

Pour intégrer une mutuelle belge, le délai d'attente est en général de six mois avant de prétendre à des remboursements. Vous qui arrivez en Belgique c'est cette condition qui vous sera appliquée. Mais vous pouvez être dispensée de ce stage ou temps de carence si vous étiez à la sécurité sociale française et à une complémentaire santé.

Elodie écrit: je me pose la question d'un éventuel délai de carence ou de stage quand on vient de France et que l'on était assuré sécu+mutuelle jusque là ?

[Ronny (Charleroi)]

Il n'y aura certainement pas une période de stage de 6 mois avant d'être couvert par une mutuelle en Belgique si vous êtes ressortissant d'un pays de la communauté européenne et que vous pouvez justifier de votre adhésion de plus de 6 mois à une complémentaire santé de votre pays natal. Je complète la réponse précédente destinée à Elodie et aux autres candidats pour une adhésion santé à une mutuelle belge

[Rabia]

Pour répondre au Jeune avec sa carte d'hospitalisation européenne elle n'est utilitaire qu'en cas d'urgence, et qu'il est obligé de s'inscrire à une mutualité Belge en précisant le service des conventions Internationales qui ne lui donne pas accès au service d'intervention de tiers payant. Il faut payer la consultation pleine et les médicaments aussi et attendre le remboursement après 3 ou 6 mois au moins. Voilà j'espère que j'ai pu vous aider.

[Pierre 9000 Gent]

Historiquement les compagnies belges qui protègent la santé de ses administrés avaient une coloration politique et un engagement social presque catégoriels. Par ses convictions, un salarié ou un employeur savait quelle mutuelle choisir en Belgique. La sociologie des adhérents aux mutuelles semble encore prégnante.

[Invité]

J'aimerais changer de mutualité avec mes enfants, pour les raisons suivantes : cotisations annuelles très élevées ( pas eu besoin de leurs interventions souvent) et surtout que nous avons changé de Province et la mutuelle où nous sommes affiliés ne s'y trouve pas !

Quels conseils pouvez-vous me donner pour m'aider à choisir l'une ou l'autre (en sachant que je n'ai pas de position politique à ce sujet) !

Merci pour vos réponses.

[FrenchT]

Je cherche aussi une mutuelle de base.

Il y a plusieurs mutuelles qui m'ont fait des propositions, concernant le choix je ne prends comme critères uniquement les avantages et le prix, qu'importe que ce soit socialiste neutre ou autre...
Je n'ai pas encore signé pour aucune d'entre elles mais je viens de recevoir celle de P***¨MUT , il y a beaucoup d'avantages, naissance, hospitalisation...
Ceux qui disent que certaines ne proposent pas l'hospitalisation par exemple et que la la chrétienne le fait ce n'est pas vrai.
Globalement elles proposent toutes la même chose sauf qu'il y a des différences minimes genre première naissance et les suivantes 300 euros de primes, d'autres c'est 300 pour le premier et 250 pour les suivants.
Donc il faut voir ce dont vous avez besoin moi j'ai une mutualité d'entreprise donc je suis plus dans le chipotage car ma mutualité d'entreprise est top DKV...

Donc je crois que le mieux c'est envoyer aux mutuelles votre profil, demander des devis et comparer de manière spécifique...
Au passage je suis française et être affiliée ne prends pas 6 mois c'est n'importe quoi dès l'adhésion vos remboursements seront faits;
Voilou voilou si vous avez des conseils je suis preneuse aussi.

[65-Eva]

Je cherche aussi des avis pour choisir une mutuelle en Belgique. Je vais m'y installer prochainement. J'ai l'impression qu'il y en a 5 grandes (socialiste, chrétienne, libre, neutre et libérale), ça aide déjà pour faire son choix. Je vais donc demander des devis et étudier le type de couverture santé que chacune propose. Le tarif des cotisations a l'air plus bas qu'en France en tous cas mais je n'ai pas bien compris s'il restait quelque chose à payer sur les médicaments et si les consultations médicales étaient complètement remboursées ou pas avec une mutuelle ? Merci de votre aide.

[Lauren]

La moins chère, plus transparente et mieux joignable est la mutualité socialiste. Cette mutuelle ne vous impose rien et rembourse vite. Joignable le samedi matin aussi !

[Invité]

Je suis travailleuse frontalier : je réside en France mais travaille en Belgique .
Ne sachant pas exactement, je me suis affiliée à une mutualite belge ( solidaris proche de mon lieu de travail) avec assurance complementaire "obligatoire" mais je suis également affiliée à la Securité sociale française . Vaut il mieux se faire suivre en France en prenant une mutuelle française ou se faire suivre en Belgique ?
j'ai du mal à m'y retrouver ...
merci pour votre aide

[Jul Lia Bruxelles]

Savoir quelle est la mutuelle la moins chère en Belgique n'est pas vraiment l'essentiel, puisque les offres de couvertures santé et maladie sont très voisines. Les grandes mutuelles santé de notre pays qui ont une histoire sociale très ancienne, (parfois plus de 2 siècles d'existence) reçoivent par l'intermédiaire de l'office national de sécurité sociale qui les recouvrent, les cotisations des salariés et des employeurs. Il me semble que la concurrence entre les mutuelles belges est moins rudes qu'entre les mutuelles santé de France.

[Héléna E.]

On m'avait conseillé Partenamut aussi. Pour l'hospitalisation (de jour ou pas, les acomptes légaux, les soins post hospitaliers...), vous avez différentes formules parmi lesquelles choisir pour garantir vos choix prioritaires. Pour les soins dentaires c'est la même chose (orthodontie, prothèses, soins curatifs etc). Je pense que cette mutuelle est un bon équilibre. Quant aux délais de carence, ils existent pour l'orthodontie par exemple.

[Béa. Bruxelles]

Vous devez demander un devis personnalisé. Selon ce que vous souhaitez voir pris en charge et le budget que vous avez, le résultat ne sera pas le même. On n'a pas tous les mêmes notions de prix et de services. Si vous avez les moyens, je vous conseille DKV, c'est celle qui rembourse le mieux.

[Christelle (Liège)]

J'ai la complémentaire DKV. C'est vrai que ce n'est pas la moins chère mais c'est celle qui rembourse le mieux d'après moi. C'est une chance que ce soit mon employeur qui finance une partie. Après, tout dépend de vos besoins. Si vous êtes très peu consommateurs de soins, inutile de vous charger autant. Avec la Medi-card je bénéficie du tiers payant, c'est bien pratique et c'est moins de papiers à envoyer. Je suis bien assurée en cas d'hospitalisation avec un plafond annuel élevé en cas de maladie grave.