LA meilleure mutuelle pour dépassement d'honoraires ? Avis forum et comparatif

[Juliette.P]

Bonjour,

Quelle est la meilleure mutuelle pour dépassement d'honoraires, avis forum et comparatif prix ? Vous avez la réponse, cela m'intéresse merci de partager vos retours d'expériences. Si récemment vous avez pu en trouver une bonne à un prix très compétitif, n'hésitez pas à me répondre rapidement ici. C'est important et urgent pour moi.

Merci

Juliette

[Cyril*]

Il est impératif que vous estimiez les risques de santé et les frais non remboursés générés par vos visites chez votre médecin pratiquant ou auprès d'un spécialiste ORL comme c'est mon cas. J'ai bien étudié le rapport montant des cotisations et pourcentage de remboursements lorsque j'ai adhéré à la MGEFI, mutuelle de l'économie et des finances. Sachez que pour ma mutuelle, la cotisation dépend de mon âge, de mon salaire et du niveau de la formule protection, je suis à la Mulit Santé 2 .
Voici un conseil pour que la mutuelle qui prend à sa charge les dépassements d'honoraires vous rembourse la plus forte proportion des frais, vous devez souscrire des garanties qui couvrent au moins 200%, soit 2 fois le tarif de base de la Sécu. Êtes-vous prêt à cotiser votre complémentaire santé pour ce niveau de remboursements ? A vous de faire vos calculs

[Elodie31]

La meilleure mutuelle pour les dépassements des honoraires pour moi comme pour vous c'est celle qui, par le jeu ciblé des options de renforts vous donne le remboursement le plus élevé. La MMA et le contrat de Santéclair niveau 3 m'a permis de renforcer à la carte l'optique et le forfait hospitalier aux frais réels. Il faut choisir le contrat le mieux adapté à vos habitudes de soins. Plus le contrat sera cher, plus les garanties seront étendues et mieux vous serez pris en charge. Maintenant, en choisissant un contrat plus haut en gamme, vous paierez aussi sans doute pour des options que vous n'utilisez pas ou peu (forfait dentaire ou optique par exemple). Il faut prendre une mutuelle personnalisable où vous ne choisirez d'être remboursé que pour les soins qui vous intéressent.

[Claudiae53]

Je me suis fait expliquer les remboursements des dépassements d'honoraires de ma complémentaire santé Axa par le conseiller local. Avec ma formule 150 % Neo Axa je suis intégralement remboursée en gynécologie parce que je suis suivie par un praticien qui dépasse le tarif honoraire de la sécu mais dont le prix est modéré, je ne dois m'acquitter que du 1€ sécurité sociale à chaque visite. Si j'avais consulté un gynéco dont les tarifs sont totalement libres et qui par conséquent n'a pas adhéré au Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisé, je devrais payer environ 16€ de plus à chaque consultation. J'estime que mon option de garanties chez Axa est rentable.

[Flavien 33]

Le remboursement des dépassements d'honoraires santé par les mutuelles est plafonné et il se calcule sur la base de remboursement de la sécurité sociale. Ce qui vous importe c'est le % de la prise en charge de la mutuelle sur les tarifs des honoraires non maîtrisés, il peut aller de 100 à 200 % parfois plus, selon les formules, en optique, dentaire, chirurgie notamment. Il vaut mieux donc consulter un médecin adhérent au contrat d'accès aux soins, votre visite aura ainsi un meilleur remboursement, il sera de 0€ à payer. La mgen qui est ma mutuelle santé en module Référence assume le complément des frais de consultation non remboursés par l'assurance maladie, excepté le 1 € pour la dette de la sécu.

[Ramon 66]

Vous pouvez et je vous y invite, multiplier les recherches personnelles comparatives sur la super mutuelle pour rembourser vos dépassements d'honoraires. Mon témoignage, le voici: Je suis à la Generali, formule 5. J'estime que je n'ai pas d'autre choix que de renouveler mon contrat avec cette complémentaire santé car après avoir subi plusieurs interventions chirurgicales avec frais d'hospitalisations de plusieurs jours, je n'ai rien eu à débourser. Pourtant il y a eu également des dépassements pour frais de l'anesthésiste et du chirurgien. La garantie complète de la Sérénité a pris tous ces dépassements aux frais réels. Conclusion, c'est le budget consacré à cotiser qui déterminera votre choix de mutuelles santé.

[Noe!]

Je cherche une mutuelle avec prise en charge complète des dépassements d'honoraires, c'est à dire un remboursement aux frais réels, même s'il y a un délai de carence, ça m'intéresse. Je ne sais pas si une surcomplémentaire proposerait aussi ce genre de remboursement total du ticket modérateur mais c'est à étudier aussi. Autant, les frais réels en cas d'hospitalisation c'est plutôt courant, autant pour les consultations de spécialistes c'est plutôt rare. Pourtant l'assurance tout risque, ça existe bien dans d'autres domaines...

[A-M 65]

Si vous ne voulez pas avoir de mauvaise surprise avec votre mutuelle, faites-vous opérer par un chirurgien qui exerce dans le secteur public. Vous êtes assuré qu'il n'y aura pas de dépassement de ses honoraires, à l'inverse du secteur privé où les tarifs en chirurgie sont libres et les remboursements des mutuelles seront calculés en fonction de la hauteur de vos garanties.

[Paulo 06]

Si votre mutuelle rembourse bien les dépassements d'honoraires c'est que vous cotisez en conséquence. Il ne peut en être autrement, le calcul des formules de garanties que fait une complémentaire santé tient compte du risque que l'assuré est prêt à assumer en cas de consultations ou d'actes chirurgicaux dispensés par un médecin spécialiste du secteur 2.

[Lillia 11]

Pour mon accouchement, j'ai choisi une maternité dans une clinique conventionnée car ma mutuelle ne prenait pas en charge le remboursement complet des dépassement d'honoraires. Tout s'est bien passé et je suis prête à choisir la même clinique si je suis à nouveau enceinte.

[Invité]

Si vous cherchez une très bonne mutuelle, faites comme moi pour trouver rapidement celle qui est la mieux adaptée à votre situation et au prix le plus bas du marché en ce moment : utilisez gratuitement le comparateur de mutuelle suggéré dans cette discussion ici !

Dans tous les cas je vous conseille de prendre une minute pour lire la suite et faire le même test que moi :

Depuis plusieurs années, comme beaucoup d'entre vous, je paie une mutuelle, et comme chaque année je constate que les prix augmentent malheureusement plus vite que mes revenus Vous allez me dire, c'est normal que les prix augmentent, les médicaments et les soins coûtent de plus en plus cher ...

Sauf que cette année, j'ai décidé de vérifier par moi même si c'était le cas pour toutes les mutuelles. Et là surprise : en comparant le prix de ma mutuelle à d'autres, et ce pour des niveaux de garanties strictement équivalents, je constate une différence de tarif SIGNIFICATIVE (et ce même pour des mutuelles connues, je ne parle pas ici de nom inconnu).

J'ai donc changé de mutuelle après plusieurs années de fidélité aveugle ! Si comme moi, vous souhaitez vous aussi faire rapidement ce type de test / comparaison et décider ensuite de changer ou non, utilisez le comparateur de mutuelle santé suggéré dans cette discussion ici, il est gratuit et facile à utiliser

+1 pour ton idée de TEST via un comparateur ! Je viens d'essayer et c'est vrai que cela m'a fait réaliser que je peux trouver carrément moins cher pour les mêmes niveaux de garanties. Je vais me servir de tout cela pour faire "pression" sur la mutuelle que j'ai actuellement afin de les pousser à me faire une offre compétitive et si ce n'est pas le cas, je ferai comme toi je changerai. De mon côté j'ai utilisé aussi en plus un second comparateur de mutuelle, celui cité ici.

[Yvan 22]

Parfois il est confortable d'être dans une mutuelle santé qui rembourse bien les dépassements d'honoraires en petite chirurgie courante notamment. Des simulations sont-elles disponibles qui nous aideront à voir les différents tarifs ? Le particulier, que je suis et que vous êtes, n'est pas capable de trier toutes les options des mutuelles. Merci

[Souanne 34]

Les tarifs des mutuelles couvrant totalement les dépassements des honoraires sont plus chers, si vous cherchez celle qui est la mieux placée passez par un comparateur ou par un courtier. Si vous êtes exigeant sur du 300 % des remboursements il vous en coûtera beaucoup. Est-ce un bon calcul ? En avez-vous vraiment besoin? Un bilan de santé ne s'impose-t-il pas avant de cotiser fortement sur des garanties maxi ?

Vous cherchez une bonne mutuelle en fonction de votre situation actuelle et au prix le plus bas possible ? En fait, c'est tout simple et sans engagement utilisez gratuitement le comparateur de mutuelle suggéré dans cette discussion ici

[Invité.]

Alors voilà je vais me faire opérer d'une sleeve dans une clinique privée adhérant au CAS ; le chirurgien m'a remis le devis qui s'élève à 700e de dépassements d'honoraires et l'anesthésiste m'a remis un devis de 200e de dépassements d'honoraires. Ma mutuelle prend les dépassements d'honoraires à 200 % (RO) : info la base sécu est de 505.48e, ma question est combien aurai je de ma poche ? merci.

[Ae]

Alors voilà je vais me faire opérer d'une sleeve dans une clinique privée adhérant au CAS ; le chirurgien m'a remis le devis qui s'élève à 700e de dépassements d'honoraires et l'anesthésiste m'a remis un devis de 200e de dépassements d'honoraires. Ma mutuelle prend les dépassements d'honoraires à 200 % (RO) : info la base sécu est de 505.48e,

A votre question du combien aurai-je à sortir de ma poche je pense que a priori vous n'aurez rien à payer

[Florence (Halluin 59)]

Je voudrais bien recevoir vos avis sur la mutuelle Génération, Harmonie ou Humanis pour le remboursement d'une feuille de soin avec dépassement honoraire ? Quelle hauteur de protection prendre sachant que cela entraine aussi de meilleures garanties dans des domaines où je n'en ai pas forcément besoin. Selon les enseignes, cela varie mais la comparaison est difficile quand plusieurs facteurs changent comme la cotisation et les garanties consécutives. Merci.

[Invité]

Je recherche une mutuelle avec la meilleure prise en charge des remboursements pour une opération (cheville) avec des dépassements d'honoraires qui dépassent environ les 2000€ ? Laquelle me conseillerez vous ?
C'est une opération dont j'ai fortement et rapidement besoin.

Merci d'avance !

[IsabL. Lille]

Si vous consultez un médecin conventionné exerçant en secteur 2 (DPTM et OPTAM) vous trouverez facilement des mutuelles qui remboursent la totalité du dépassement. Personnellement, je suis chez Henner, je suis TNS (travailleur indépendant) et le remboursement peut aller jusqu'à 500% pour cette catégorie de soins courants (cf le tableau de garanties).
Pour les médecins aux honoraires hors DPTM, par contre, le remboursement ne dépasse pas 200% du tarif de remboursement de l'assurance maladie.
Il faut bien différencier une mutuelle modulable avec laquelle vous pouvez choisir les soins qui vous seront utiles et une mutuelle "globale" où tous les soins seront bien, moyennement ou très bien pris en charge. Dans ce 2ème cas, vous payerez sans dote pour des soins que vous ne consommerez pas.

[Pat. Rennes]

Toutes les complémentaires santé ne distinguent pas les consultations OPTAM et les autres. A la Maaf j'avais la même prise en charge pour tous les honoraires médicaux. C'est souvent plus intéressant quand il y a une distinction entre les consultation OPTAM et non OPTAM. Je suis chez Kovers, les remboursements AMO + mutuelle vont jusqu'à 400% pour les médecins OPTAM et OPTAM-co et jusqu'à 200% pour les autres. L'avantage ou la particularité de cette mutuelle et que le tarif est indépendant de votre âge ou de votre localisation. Les tarifs sont transparents sur leur site si vous voulez comparer.

[Eloi (75)]

La complexité réside dans le fait qu'une mutuelle qui rembourse bien a forcément un coût important. Les bonnes garanties sur les dépassements d'honoraires sont souvent liées à de bons remboursements dans les autres catégories de soins dont vous n'avez pas forcément besoin. J'ai donc choisi un contrat de mutuelle modulable, Reflexio modulaire de France mutuelle. Pour chaque catégorie de soins, je personnalise selon mes besoins. Pour les dépassement d'honoraires des généralistes et spécialiste DPTM, chirurgiens et anesthésistes DPTM, j'ai le droit à 300% (ss+mut). Pour les actes d'imagerie DPTM, j'ai 200% du tarif de base de la sécurité sociale.
Les garanties et les conditions de remboursement peuvent varier considérablement d'une mutuelle à l'autre.

[Florent (Lyon)]

Vous ne pouvez pas choisir une mutuelle juste pour ses taux de remboursement des honoraires médicaux à moins que vous ne choisissiez une mutuelle modulable comme CNM Santé par exemple. Pour toutes les autres, un bon taux de prise en charge des consultations généralistes et spécialistes secteur 1, 2 ou non conventionnés, entraine également de bons remboursements pour les autres secteurs de soins (dentaires, optique etc). De ce fait, le montant de la cotisation à la mutuelle est élevé alors que vous n'aurez pas forcément d'autres grosses dépenses en dehors des dépassements d'honoraires. Il faut trouver le meilleur compromis.