Avis Bonne mutuelle psychiatrie ? La meilleure pour remboursement

[BernardJ]

Bonjour,

Je cherche une bonne mutuelle santé pour psychiatrie. A votre avis quelle est la meilleure pour la partie remboursement des soins psychiatriques et pour la partie prise en charge de séjours dans un établissement spécialisé (hôpital ou clinique) ? Merci pour vos conseils et retours.

BernardJ

[Eliane Hérault]

Je suis à la Mgen en garanties "Référence", vous devez voir avec un conseiller les conditions de cette mutuelle pour des soins et une prise en charge psychiatrique qui partiellement en tout cas pourra vous satisfaire. Je suppose que vous attendez d'une bonne mutuelle santé pour une hospitalisation en psychiatrie, un contrat sans délai de carence et qui ne plafonne pas les remboursements sur la durée illimitée d'un séjour ? alors, oui la formule mutuelle Référence de la MGEN santé vous conviendra, à la condition que vous optiez a minima pour ce niveau.

[Luc Y]

Lorsque ma mère infirmière a eu besoin d'une hospitalisation en psychiatrie, sa Mutuelle Nationale des Hospitaliers, la MNH, a pris en charge la totalité des frais réels de ses nuitées en chambre particulière. A mon avis le niveau 3 de son contrat Evolya ne peut excéder une période de séjour hospitalier supérieure à 30 jours. Si le temps du séjour dépasse cette durée, il faudrait alors élever le niveau.

[Romuald (R.Centre)]

Vous pouvez étudier la formule de soins préconisée et garantie par la complémentaire santé ALLIANZ Composio "plus", qui inclut le forfait journalier en psychiatrie illimité. Il me semble qu'avec ce niveau on ne vous assure pas forcément une chambre individuelle journalière.
Mon père, veuf est adhérent à santé Allianz et à 60 ans, il doit payer environ 120€/mois. Mais s'il a déjà consulté pour des soins psychologiques il n'a jamais au recours à une hospitalisation en psychiatrie.

[Charlotte 94]

La prise en charge des soins psychiatriques est assurée à 80% par l'assurance maladie, sécu sociale et une mutuelle santé, comme Harmonie, supporte les 20% restants donc rien à charge pour le patient, à condition que les tarifs des praticiens respectent les accords de convention avec la S.S. J'ai connu cette situation avec l'admission de mon gendre en centre hospitalier psychiatrique et les frais de séjour ne lui ont rien coûté car il avait souscrit la formule base+option 1 d'Harmonie.

[Axelle 78]

Si tu cherches une bonne mutuelle pour la psychiatrie, fais comme moi pour trouver rapidement celle qui est la mieux adaptée à ta situation et au prix le plus bas du marché en ce moment : utilises gratuitement le comparateur de mutuelle suggéré ici

Dans tous les cas je te conseille de prendre une minute pour lire la suite et faire le même test que moi :

Depuis plusieurs années, comme beaucoup d'entre vous, je paie une mutuelle, et comme chaque année je constate que les prix augmentent malheureusement plus vite que mes revenus : Vous allez me dire, c'est normal que les prix augmentent, les médicaments et les soins coûtent de plus en plus cher ...

Sauf que cette année, j'ai décidé de vérifier par moi même si c'était le cas pour toutes les mutuelles. Et là surprise : en comparant le prix de ma mutuelle à d'autres, et ce pour des niveaux de garanties strictement équivalents, je constate une différence de tarif SIGNIFICATIVE (et ce même pour des mutuelles connues, je ne parle pas ici de nom inconnu).

J'ai donc changé de mutuelle après plusieurs années de fidélité aveugle ! Si comme moi, vous souhaitez vous aussi faire rapidement ce type de test / comparaison et décider ensuite de changer ou non, utilisez le comparateur de mutuelle santé qui est cité là, il est gratuit et facile à utiliser

[Karl' Annecy]

Selon les mutuelles santé et l'option souscrite, les frais de séjour d'hospitalisation en psychiatrie ont un seuil de 30 à 90 jours. Qui plus est à ce nombre de nuitées correspond un montant forfaitaire psychiatrique qui peut s'élever, comme chez Aviva, en chambre particulière à 40 €. C'est le montant de ce ticket modérateur que les adhérents peuvent ne pas payer si la formule mutuelle santé est à un bon niveau de remboursement.

[Samia 91]

La Mgen avec la formule Intégrale assure la prise en charge pour des séjours en psychiatrie en chambre particulière dans un établissement spécialisé dans la lutte contre les maladies mentales, (hôpital ou clinique ). C'est cette couverture optimale qu'il faut choisir. Tout est suspendu à votre situation et aux conditions du contrat souscrit par vous ou par un parent patient. Elle est effectivement assurée par MGEN mutuelle santé par sa branche spécialisée en psychiatrie. Dès lors que la maladie est reconnue comme relevant d'une affection de longue durée, A.L.D. et que le contrat INTEGRALE prévoit ce remboursement illimité. En règle générale, les mutuelles santé n'assurent cette prise en charge psychiatrique qu'en deçà de 90 jours par année et avec un parcours de soins coordonnés. Nous sommes un couple et nous cotisons à la valeur Référence qui est moins optimale que l'Intégrale Mgen.

[Martial 29 brzh]

J'ai un avis positif sur les assurances santé dès lors que ce sont de vraies mutuelles comme l'assurance Pacifica du Crédit Agricole. J'ai été hospitalisé en chirurgie mais pas en psychiatrie. Mon assurance a remboursé ou pris en charge ma cote part sur les frais de soins médicaux et sur ceux des honoraires. Avec mon contrat "Intégral" le forfait journalier hospitalier était de 18€/jour. Les prises en charge de l'hospitalisation en psychiatrie sont, me semble-t-il, sensiblement identiques pour la chambre particulière.

[Cécil (Bourges )]

Les mutuelles assurances santé comme MMA, matmut, macif proposent plusieurs bons contrats qui remboursent les frais de visites en psychiatrie auprès d'un psychiatre libéral du secteur 2, même s'il est non conventionné. Les prix d'une consultation chez un spécialiste en psychologie varient selon qu'elles sont régulières ou ponctuelles. Si vous consultez un spécialiste psychologue du secteur 2 conventionné il pratique des honoraires libres donc avec dépassements des tarifs de l'Assurance Maladie, mais beaucoup adhérent à l’option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam), dans ces cas là, l'A.M.et la mutuelle santé rembourseront sur la base du secteur1. Donc je vous conseille de trouver une mutuelle avec une formule de contrat étendue à ce genre de soins et de consultations spécifiques à la psychiatrie.

[Sylvain.E]

+1 pour ton idée de TEST via un comparateur ! Je viens d'essayer et c'est vrai que cela m'a fait réaliser que je peux trouver vraiment moins cher pour les mêmes niveaux de garanties. Je vais me servir de tout cela pour faire "pression" sur la mutuelle que j'ai actuellement afin de les pousser à me faire une offre compétitive et si ce n'est pas le cas, je ferai comme toi je changerai. De mon côté j'ai utilisé, le comparateur de mutuelle cité ici.

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Depuis plusieurs années, comme beaucoup d'entre vous, je paie une mutuelle, et comme chaque année je constate que les prix augmentent malheureusement plus vite que mes revenus : Vous allez me dire, c'est normal que les prix augmentent, les médicaments et les soins coûtent de plus en plus cher ...

Sauf que cette année, j'ai décidé de vérifier par moi même si c'était le cas pour toutes les mutuelles. Et là surprise : en comparant le prix de ma mutuelle à d'autres, et ce pour des niveaux de garanties strictement équivalents, je constate une différence de tarif SIGNIFICATIVE (et ce même pour des mutuelles connues, je ne parle pas ici de nom inconnu).

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[M R 34]

Les séjours d'hospitalisation de 30 à 90 jours pour maladies psychiatriques ne sont que partiellement remboursés par les mutuelles. C'est par la souscription d'un contrat santé à une sur-complémentaire que le patient peut être totalement exonéré des frais de chambre ou dépassement d'honoraires. Mais la contrepartie c'est le montant des cotisations qui est important. Renseignez-vous car certaines mutuelles ont des sur-mutuelles adaptées. Moi, agent à Pôle emploi, je n'en ai pas pris, mais il existe cette possibilité chez Malakoff Médéric Humanis, ma mutuelle santé.

[Najwa]

Il me semble que pour ce qui concerne les soins en psychiatrie, vous devriez plutôt vous orienter vers une mutuelle santé qui adapte votre formule à vos soins en ville ou en service psychiatrique. La complémentaire Allianz en formule confort sérénité vise ces types de soins et de frais d'hospitalisation. Elle pourra prendre en charge les séjours médicaux avec une durée maximum de 3 mois par an. Attention la chambre particulière n'est pas automatiquement prise en frais réels.

[Raphaëlle 46]

Le plus cher en service de psychiatrie c'est l'hospitalisation en chambre individuelle. La sécurité ne prend qu'une infime partie de ces frais. L'adhésion à une mutuelle qui participera forfaitairement à la prise en charge des frais inhérents aux soins me parait indispensable pour les patients qui ont besoin d'un séjour prolongé. Se pose alors le choix entre une 2ème mutuelle surcomplémentaire et une mutuelle avec une formule renforcée. La mutuelle de ma mère, Allianz en renforcé, a remboursé une partie du séjour en psychiatrie, mais pas la chambre individuelle. Nous avons payé le débours.

[Murielle (Lyon)]

C'est vrai qu'il faudra non seulement payer les 20% de l'hospitalisation qui ne sont pas pris en charge par l'assurance maladie mais également le forfait journalier, les frais de séjour et l'éventuellement chambre particulière.
Les mutuelles couvrent au maximum 90 jours d'hospitalisation. Au delà de cette durée, pour la chambre particulière, il faut demander une prise en charge au médecin conseil de la sécurité sociale, dans le cadre d'une maladie longue durée, si l'isolement est nécessaire.

[Gonthier 56]

Pour ce qui est des soins en psychiatrie, les mutuelles santé assument une partie des séances au titre des garanties souscrites par le patient lors de son adhésion et en complément de la sécurité sociale. Le deuxième volet de dépenses le plus lourd et qui incombe au patient, c'est l'hospitalisation, sa durée et son accueil en chambre particulière. C'est surtout en ce domaine qu'une mutuelle justifie pleinement son rôle. Encore faut-il que la formule soit suffisamment étoffée pour que la prise en charge soit d'autant plus efficace.

[Nathie P. basque]

Il me semble utile de rappeler que depuis avril 2022, la sécurité sociale conjointement avec les mutuelles santé a mis un protocole de soins sous forme de 8 séances annuelles. Il s'agit du dispositif "Mon soutien Psy". Le patient est alors, plus largement pris en charge pour le remboursement de ces consultations psychologiques. Les soins en psychiatrie n'entrent pas dans ce champ de prise en charge protocolaire. Mais c'est un dispositif très accessible qui peut vous aider, dans un premier temps.