Remboursement Mutuelle PMA ! Avis prise en charge ? Forum FIV Insémination Artificielle

[HélèneB]

Bonjour,

Pouvez vous me dire quelle mutuelle rembourse la PMA en France, avis forum ? Dans le cadre d'une Procréation Médicalement Assistée, qui a déjà pu avoir une bonne prise en charge que ce soit pour une fécondation in vitro (FIV) ou une insémination artificielle ? Merci pour vos retours.

HélèneB

[Sabine (Lyon)]

En ce qui concerne la FIV, l'assurance maladie rembourse 4 tentatives (6 pour l'insémination artificielle). Mais évidement tout n'est pas remboursé (certains médicaments, les dépassements d'honoraires des médecins, les tarifs libres dans les cliniques privées, certaines techniques comme l'IMSI ou la congélation par vitrification des embryons). C'est dans tous ces cas là qu'une participation mutuelle est nécessaire. J'ai choisi la Maaf et son contrat Vivazen niveau 4 car il proposait 600€/an pour l'aide à la conception. Je pense qu'il fait partie des meilleurs contrats mutuelle dans ce thème là.

[Elsa 123]

J'ai un forfait annuel de 400€ à la Mutuelle familiale pour la fécondation in vitro. Je m'estime heureuse car toutes les complémentaires santé ne proposent pas de forfait "stérilité". Quand on choisit sa mutuelle à l'origine, on ne sait pas forcément que l'on passera un jour par la PMA donc si vous êtes adhérente depuis plus d'un an et que votre mutuelle ne prend rien en charge, sachez que vous pouvez résilier à n'importe quel moment pour changer de mutuelle.

[Aurélie, Angers]

La plupart des mutuelles participent au remboursement des actes à partir du moment où la sécu entre en jeu. La hauteur des remboursements est fonction de la formule que vous avez choisie. Pour ce qui est des actes non remboursés par la sécu, c'est là qu'un forfait prévention est utile. C'est assez difficile à trouver car les mutuelles ne communiquent pas la dessus, ce n'est pas un argument de vente pour elles. Avec Avenir mutuelle, j'ai un forfait de 100€ par an pour ce qui n'est pas pris en charge par la sécu.

[LN 12]

Ma mutuelle ne prévoit rien dans le domaine de la procréation. J'ai par contre un tout petit forfait annuel de 50€ pour les médicaments prescrits non remboursés (quelque soit la pathologie). J'ai donc consommé ce forfait dès la 1ère boite de Progiron. C'est toujours ça de pris si vous avez une complémentaire santé comme la mienne. Je vais demander des devis auprès de la Maaf et autres et voir les délais de carence si je décide de changer.

[ZoéT]

Concernant la partie remboursement des soins FIV / PMA + médicaments..., j'ai une bonne et mauvaise nouvelle :

* La mauvaise nouvelle : La sécurité sociale ne rembourse pas les dépassements d'honoraires des gynécologues, et ne rembourse pas non plus tous les médicaments ...

* La bonne nouvelle : De + en + de mutuelles proposent des contrats qui comprennent un forfait annuel permettant de se faire rembourser les dépassements d'honoraires des spécialistes (dont les gynécos) + médicaments partiellement ou non remboursés par la sécu + ...

Vu les montants, heureusement pour moi, j'ai suivi les conseils d'une amie et cela m'a permis de réduire au maximum le montant restant à payer à ma charge.

Pour cela, j'ai fait une chose simple : quelques temps avant de démarrer mon traitement, j'ai changé de mutuelle en suivant ce conseil => Pour trouver la mutuelle qui rembourse le mieux la partie soins médicaux + médicaments ... ET qui en ce moment est la moins chère du marché, passe par le comparateur de mutuelle suggéré ici (il faut tenir compte des offres promotionnelles et des offres de bienvenue pour trouver les meilleurs plans).

Dans tous les cas, c'est interessant de faire ce test via ce comparateur pour voir si tu peux trouver mieux que ta mutuelle actuelle pour le remboursement de l'ensemble de tes frais liés à ta FIV / PMA et non intégralement remboursés par la sécu. Moi j'ai bien fait de changer de mutuelle vu les sommes en question.

[Aya 75]

Avec ce 100%, on se croit soulagée mais le reste à charge est loin d'être nul dans la réalité ! En plus, les structures qui affichent les meilleurs taux de réussite sont souvent les plus chères. J'ai même eu le droit à une facture de 200€ pour couvrir toutes les analyses sanguines à venir (c'est un global non remboursé), en plus du prix de chaque prise de sang prise en charge par la sécu. On n'a pas toutes le même traitement inducteur ou de supplémentation hormonale mais certains coutent cher !

[Zélie (Dijon)]

Je découvre tous ces frais et moi qui n'y comprenais rien dans les contrats mutuelle, j'ai dû m'y mettre sérieusement ! Je suis à la Mutuelle familiale et le plafond "bien être et prévention" augmente avec le nombre d'années d'adhésion (au cas où vous l'utilisiez pour les médecines douces ou la prévention allergie...), le forfait lié à l'infertilité ne change pas lui. Ce sera 150, 200 ou 400€ selon la formule choisie. Je préfère le dire parce que parfois on ne profite pas de tout ce à quoi on a le droit par méconnaissance de son contrat.

[Cathy (Tarbes)]

Si vous avez plus de 43 ans ou si vous avez épuisé vos 4 tentatives, existe t il une mutuelle qui prend en charge la FIV ? Je voudrais tenter une 5ème fois... Je suis chez Prévifrance et j'ai juste un forfait de 120€ par an pour amniocentèse et fécondation in vitro. Je n'ai pas réussi à avoir une dérogation pour la prise en charge sécu. C'est vraiment beaucoup de stress tout ça !

[Ilaria (Paris)]

Une bonne mutuelle pour la PMA, c'est avant tout une mutuelle qui prend en charge les dépassements d'honoraires. L'anesthésiste, le gynécologue que vous verrez souvent, causeront des frais à chaque fois. Pour les actes de PMA, certaines mutuelles les classent en soins courant avec la prise en charge des dépassements d'honoraires pour laquelle vous avez signé, d'autres les classent en hospitalisation. Il faut le savoir pour renforcer les postes hospi ou soins courant même en interne, juste en changeant de formule. Pour tout ce qui est hors nomenclature, non remboursé, il est très rare d'avoir une participation de sa complémentaire.

[CamilleN]

+1 pour ton conseil et ton idée de TEST via un comparateur. Je viens d'essayer et cela m'a fait réaliser que je peux trouver une mutuelle qui rembourse bien mieux la partie FIV / PMA et cela pour moins cher que ce je paie actuellement à ma mutuelle. Je vais me servir de tout cela pour faire "pression" sur la mutuelle que j'ai actuellement afin de les pousser à me faire une offre compétitive et si ce n'est pas le cas, je ferai comme toi je changerai. De mon côté j'ai aussi utilisé le comparateur de mutuelle santé qui a été cité ici.

Vu les montants, heureusement pour moi, j'ai suivi les conseils d'une amie et cela m'a permis de réduire au maximum le montant restant à payer à ma charge.

Pour cela, j'ai fait une chose simple : quelques temps avant de démarrer mes soins, j'ai changé de mutuelle en suivant ce conseil => Pour trouver la mutuelle qui rembourse le mieux la partie PMA / FIV (médicaments, les dépassements d'honoraires des gynécos...) ET qui en ce moment est la moins chère du marché, passe par le comparateur de mutuelle suggéré là (il faut tenir compte des offres promotionnelles et des offres de bienvenue pour trouver les meilleurs plans).

Dans tous les cas, c'est interessant de faire ce test via ce comparateur pour voir si tu peux trouver mieux que ta mutuelle actuelle pour le remboursement de l'ensemble de tes soins liés à ta FIV / PMA et partiellement ou non remboursés par la sécu. Moi j'ai bien fait de changer de mutuelle vu les sommes en question.

[Gwen (Agen)]

Si vous avez moins de 43 ans et que vous êtes une femme (seule, ou en couple, homo ou hétéro), vous avez le droit à une prise en charge à 100% pour le traitement de l'infertilité. Cela ne concerne que les actes inscrits à la nomenclature et sans dépassements d'honoraires. C'est la majeure partie mais sachez que de nombreux frais vous attendent malgré tout (actes hors nomenclature, médicaments et seringues non remboursés, dépassements d'honoraires en clinique privée etc). En général, les soins sont remboursés à la hauteur de vos remboursements "hospitalisation", à 225% par exemple.

[Nathy (Chartres)]

Il y a différents types de parcours pour l'assistance médicale à la procréation (IAC FIV ISCI...) mais aucun n'est pris en charge entièrement par l'assurance maladie. Chez Henner, j'ai un forfait annuel de 150€ pour la fécondation in vitro (il inclut également toutes les médecines douces donc il faut choisir !). Je ne pense pas qu'on puisse adhérer à une mutuelle pour son forfait PMA. Dans tous les cas, du traitement de stimulation, à la fécondation en passant par la surveillance hormonale et les échographies, vous aurez obligatoirement un reste à charge.

[Manon (75)]

A la MSPP (mutuelle des sapeurs pompiers de Paris), j'ai aussi 150€ par an mais uniquement pour une FIV non remboursée par la SS. Je me suis fait une raison et surtout j'ai économisé ! Je me fais suivre à l'hôpital public APHP mais évidemment tout n'est pas pris en charge. Nous sommes dans un protocole Injection intracytoplasmique de spermatozoïde (ICSI). J'espère que ça marchera !

[Cyrielle 14]

Pour info, chez Groupama mutuelle, j'ai un contrat pour TNS (travailleur indépendant), j'ai un forfait de 200€ par an " Procréation médicale assistée non prise en charge par le RO/an/pers. assurée". SI cela peut vous aider.

[Elé. C]

Quand mon mari et nous sommes partis pour Hong Kong, notre mutuelle Uneo Monde integrale a suivi. En ce qui concerne la prise en charge de ma FIV, la prestation a été de 100 % de la dépense dans la limite de 800€/acte et 3 tentatives sur la durée du contrat. Je conçois que ce n'est sans doute pas un contrat adapté à tout le monde, mais si vous êtes militaires, sachez le ! Cela est valable dans le monde entier. Pour l'accouchement, le plafond est de 10000€ avec une demande d'entente préalable.

[Inéa 94]

Dans votre cas et dans la mesure où vous faites moins de 4 tentatives, il faut choisir un contrats qui couvre bien les dépassements d'honoriares des spécialistes ayant adhérés à l'OPTAM ou ou hors OPTAM selon le choix de votre praticien. Je dirais qu'il faut au moins 350% pour être bien remboursés pour un adhérent OPTAM. Lors du prélèvement des ovocyte vous serez certainement hospitalisé en ambulatoire avec anesthésie générale, il faut là aussi prévoir un contrat mutuelle qui couvre bien les honoraires de l'anesthésiste, du chirurgien, les frais de séjour et la chambre individuelle surtout si vous êtes en clinique privée. Ma mutuelle est la MGC, j'ai un contrat TNS en niveau 4, pour l'instant je m'en sors bien mais c'est vraiment fonction des tarifs de vos praticiens.