Meilleure mutuelle santé remboursement aux frais réels ! Avis forum 100% comparatif

[Anita L]

Bonjour,

Quelle est la meilleure mutuelle santé pour le remboursement aux frais réels, avis forum ? Je cherche une solution qui rembourse mes dépenses de santé à 100% et intégralement, avis et comparatif des différentes offres disponibles sur le marché. Si vous avez aussi des conseils, merci de répondre.

Amicalement

Anita L

[Ana 9]

Je suis à la Mutuelle familiale, Santého+, c'est une bonne mutuelle avec frais réels pour l'hospitalisation et divers degrés de couverture pour le reste selon vos besoins et votre budget. Elle me couvre pour les dépassements d’honoraires en cas d'hospitalisation, j'ai un forfait chambre individuelle et une indemnité journalière. Je doute que vous trouviez une mutuelle qui rembourse tous vos soins car en optique ou en dentaire c'est rarement le cas, même si certaines remboursent mieux que d'autres.

[Mo^]

A mon avis, une mutuelle qui rembourse tout aux frais réels, ça n'existe pas. Elle serait perdante ou hors de prix. Mieux vaut avoir une deuxième mutuelle qui rembourse en complément de la première, c'est plus sûr. Moi, j'ai une mutuelle d'entreprise obligatoire et une surmutuelle pour compléter. J'ai fait le calcul, je suis gagnante sur l'année dernière, ce ne sera peut être pas le cas tous les ans en fonction des dépenses que j'aurai. Ma surmutuelle est April.

[Oli.Jos]

Les frais réels ne sont proposés que pour l'hospitalisation, jamais pour les soins dentaires ou les frais optiques. J'ai cherché aussi, car avec la fragilité de mes dents, la note est vite salée. Je suis chez Ritchaard santé avec un contrat dentaire béton ! Franchement, je n'ai pas trouvé mieux ! Pour certains soins vous êtes remboursés sous forme de forfait dans la limite des frais réels, donc si la facture ne dépasse pas le forfait, il est possible d'être remboursé entièrement !

[Deborah à Besançon]

J'ai pris le meilleur contrat chez Allianz mais c'est loin de tout rembourser quand on veut choisir de belles montures et des verres avec toutes les options. C'est sûr qu'il existe le 100% santé et des lunettes entièrement remboursées sécu+mutuelle mais ça ne correspond pas à mes goûts. Vous risquez d'être déçu si vous voulez que tout soit pris en charge surtout quand les honoraires sont libres, même plafonnés.

[Antoine*]

GMC Henner (section TNS pour moi) est une mutuelle qui prend en charge tout de suite et qui propose des contrats très complets comme ceux avec les frais réels pour de nombreux postes (pas tous c'est certain). Mais je pense qu'au moins au niveau de l'hospitalisation, la plupart des mutuelles ont un forfait aux frais réels. Il resterait donc à comparer le plus haut niveau de protection de chaque mutuelle ou assurance santé pour voir laquelle rembourse le mieux, tout compris (cure thermale, implants dentaire, opération de la myopie etc). Bon courage pour vos recherches.

[Cha.]

Je recherche une mutuelle aux frais réels pour la chirurgie. Il ne s'agit pas pour moi d'esthétique mais d'une lourde opération des deux genoux en clinique privée avec des dépassements d'honoraires de l'anesthésiste et des chirurgiens ou spécialistes. Ma mutuelle actuelle est assez limitée même avec le meilleur contrat. J'ai un peu de temps devant moi donc j'espère pouvoir trouver une nouvelle mutuelle ou prendre une surmutuelle qui compléterait, selon les tarifs et avantages. Merci de votre aide.

[Phi. Clermont F]

Moi aussi, je cherche de forum en forum, une mutuelle dentaire aux frais réels. J'ai eu de nombreux soins type couronnes et implants, ils m'ont couté très chers et maintenant c'est au tour de mon mari ! Il faut qu'on fasse quelque chose pour tenter d'être mieux remboursés (on est au max de ce que propose notre complémentaire actuelle). Je vais voir pour une surmutuelle alors...

[Invité]

Il y a des mutuelles dont Cocoon qui prennent en charge les dépassements d'honoraires si ceux ci sont commis par des médecins signataires des DPTAM « Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée » (OPTAM / OPTAM-CO). Ce qui fait que pour vous êtes remboursés aux frais réels même en cas de dépassement lors d'une hospitalisation. Pour les montures, les orthèses dentaires, la prise en charge dépend du niveau que vous avez sélectionné.

[JSeb]

Franchement, je ne pense pas qu'une mutuelle puisse rembourser tous vos soins à 100%. Imaginez, vous passeriez votre temps en cure thermale, vous changeriez de monture de lunette 4 fois par an, vous feriez refaire votre sourire (vos dents) ! C'est impossible, la mutuelle serait en déficit total ! Mon choix personnel a été de renforcer vraiment les postes qui me concernaient (hospi, dentaire, dépassements) et d'éliminer les postes dont je ne me sers pas (bien être, médecines douces, forfait auditif). Du coup, je pense que l'économie faite d'un côté compense le prix payé de l'autre. C'est une mutuelle modulable.

[Invité]

Si vous cherchez une bonne mutuelle, faites comme moi pour trouver rapidement celle qui est la mieux adaptée à votre situation et au prix le plus bas du marché en ce moment : utilisez gratuitement le comparateur de mutuelle suggéré dans cette discussion ici !

Dans tous les cas je vous conseille de prendre une minute pour lire la suite et faire le même test que moi :

Depuis plusieurs années, comme beaucoup d'entre vous, je paie une mutuelle, et comme chaque année je constate que les prix augmentent malheureusement plus vite que mes revenus Vous allez me dire, c'est normal que les prix augmentent, les médicaments et les soins coûtent de plus en plus cher ...

Sauf que cette année, j'ai décidé de vérifier par moi même si c'était le cas pour toutes les mutuelles. Et là surprise : en comparant le prix de ma mutuelle à d'autres, et ce pour des niveaux de garanties strictement équivalents, je constate une différence de tarif SIGNIFICATIVE (et ce même pour des mutuelles connues, je ne parle pas ici de nom inconnu).

J'ai donc changé de mutuelle après plusieurs années de fidélité aveugle ! Si comme moi, vous souhaitez vous aussi faire rapidement ce type de test / comparaison et décider ensuite de changer ou non, utilisez le comparateur de mutuelle santé suggéré dans cette discussion ici, il est gratuit et facile à utiliser

+1 pour ton idée de TEST via un comparateur ! Je viens d'essayer et c'est vrai que cela m'a fait réaliser que je peux trouver carrément moins cher pour les mêmes niveaux de garanties. Je vais me servir de tout cela pour faire "pression" sur la mutuelle que j'ai actuellement afin de les pousser à me faire une offre compétitive et si ce n'est pas le cas, je ferai comme toi je changerai. De mon côté j'ai utilisé aussi en plus un second comparateur de mutuelle, celui cité ici.

[PK]

A ce jour, j'ai une très bonne mutuelle, à chaque fois que je veux changer je ne parviens pas à trouver mieux, rapport qualité prix, par exemple frais réels médecine générale, médecin spécialiste, frais accompagnant adulte, frais hospitalier de jour. Concernant les lunettes, selon le module que vous prenez, 400 euros monture plus verres complexes par an. C'est la GSMC... si cela peut vous aider?

[Iv*75]

Il faut consulter les tableaux de garanties des mutuelles pour connaitre leurs conditions de remboursements. Aucune ne rembourse tout sur tout. Certaines sont meilleures mais les cotisations sont en rapport...Je suis à la MFIF, soit vous prenez un contrat modulable en renforçant ce qui vous est utile personnellement, soit vous prenez un contrat haut de gamme où tout est renforcé.

Vous cherchez une bonne mutuelle en fonction de votre situation actuelle et au prix le plus bas possible ? En fait, c'est tout simple et sans engagement utilisez gratuitement le comparateur de mutuelle suggéré dans cette discussion ici

[Céllia]

Je n'avais pas encore pensé à souscrire une bonne couverture santé mais depuis que nous envisageons d'avoir un bébé, je commence à comparer en recherchant une mutuelle pas chère qui rembourse les frais de maternité au réel, chambre particulière par exemple, mais également une médecine douce pour éviter la prise fréquente d'antibiotiques que j'ai dû prendre à plusieurs reprises pour des problèmes respiratoires fréquents. Vous avez un conseil ? merci

[Laurent 67]

Il est important avant de souscrire un contrat santé de voir, dans les garanties affichées, l'importance du taux en pourcentage de la mutuelle, remboursant sur le forfait journalier hospitalier aux frais réels ou partiellement. S'il est de 400% du tarif de la sécu c'est signe que vous serez très bien pris en charge dans le cadre du remboursement. S'il est seulement à 100%, vous aurez à débourser parfois d'importantes sommes sur les frais dits de "confort". Pensez aussi au potentiel délai de carence qui pourrait être appliqué lors de votre adhésion en frais réels.

[Murielle (Lille)]

Je suis adhérente à la Matmut, j'ai le remboursement aux frais réels pour le forfait journalier hospitalier. Pour le reste, en fonction des secteurs, j'arrive à avoir une prise en charge supérieur à celle de la sécu (les dépassements d'honoraires sont pris en charge) mais pour ce qui est lunettes et orthodontie par exemple, j'ai un reste à charge, ce n'est pas remboursé entièrement. Je pense improbable qu'un contrat qui rembourse tout sur tout puisse exister.

[Manon (Lacanau)]

En cas d'hospitalisation, la sécurité sociale ne rembourse pas le forfait journalier hospitalier, les frais de confort (télévision, wifi..), la chambre particulière et les dépassements d'honoraires.
Les mutuelles peuvent prendre en charge aux frais réels, selon les formules, le forfait journalier et les frais de séjour (radio, analyses, médicaments, repas...). Les honoraires des chirurgiens ne sont jamais remboursés aux frais réels mais il est possible de trouver des contrats bien couvrants qui remboursent à 200% voir plus, les consultations. Pour la chambre particulière, les mutuelles proposent des forfaits qui peuvent tout à fait compenser le coût selon les tarifs de la clinique ou de l'hôpital).
J'ai la mutuelle Groupama et je ne m'en sors pas mal pour tout ce qui concerne l'hospitalisation. Pour le reste, si vraiment vous ne voulez /pouvez pas payer, il faut choisir des équipements du panier 100% santé quand c'est possible (lunettes, appareils auditifs, couronne...)

[Florent 45]

Vous trouverez des contrats de mutuelles santé susceptibles de vous assurer un remboursements aux frais réels pour certaines prestations médicales ou hospitalières ou dentaires ou optiques ou en audiologie. Ce sont là des garanties que vous ciblez et pour lesquelles vous serez totalement défrayé de vos dépenses engagées. Le prix mensuels de ces cotisations, prises séparément, sont acceptables mais ce coût devient très lourd si vous voulez que tous ces divers services sollicités pour votre santé soient remboursés réellement à 100%. Je ne vois pas l'intérêt de souscrire un contrat mutuel de santé qui offre ces garanties universelles de remboursements aux frais réels à des prix supportables pour un patient. Le panier 100% santé est déjà attractif car il est proposé depuis 2021 par la plupart des complémentaires santé responsables et solidaires .

[Tony 75]

Le remboursement aux frais réels est plus couramment proposé pour l'hospitalisation (forfait journalier, participation forfaitaire actes lourds) que pour l'optique ou les soins dentaires. Dans ces domaines, le remboursement par l'assurance maladie est minime et les mutuelles offrent des remboursements supérieurs à ces derniers ou des forfaits mais cela ne suffit en général pas à couvrir la totalité des dépenses. Il faudrait au moins un contrat à 500% en dentaire et 400€ par verre en optique (selon la complexité des verres). De même les dépassements d'honoraires de certains spécialistes peinent à être couverts en totalité (notamment pour l'ophtalmo et le gynéco, la sécurité sociale rembourse sur une base de 20€ mais les consultations peuvent atteindre facilement les 75€). Je viens de changer de mutuelle et j'ai prix le contrat niveau 5 de la MGC, il est très couvrant (mais pas totalement) et si vous avez des soins couteux dans différents domaines c'est rentable. Un conseiller pourra vous orienter pour le choix du contrat en faisant des simulations.