[Avis orthodontie adulte] Macif, Axa, Vesper ou MMA ! Forum remboursement mutuelle

[SylviaT]

Bonjour,

Pour la partie orthodontie adulte, que pensez-vous de la Macif, Axa, Vesper ou MMA, avis forum ? Au niveau remboursement des frais, quel contrat de mutuelle assurance santé vaut il mieux souscrire ? La mutuelle que j'ai actuellement rembourse très mal le traitement d'orthodontie dentaire dont je vais avoir besoin.

Merci

Sylvia

[Marie 76]

Je suis chez Agipi, partenaire d'Axa. Le forfait accordé pour l'orthodontie adulte dépend du nombre d'années d'adhésion : avant 2 ans d'adhésion vous recevrez 150€ par semestre, à partir de la 3ème année ce sera 200€. Cela dépend aussi de la formule souscrite. C'est peu par rapport au prix de l'appareil dentaire ou des gouttières mais apparemment toutes les mutuelles ne participent pas donc c'est déjà bien. C'est sûr que privé de participation de l'assurance maladie, c'est plus difficile de trouver une mutuelle qui rembourse l'orthodontie adulte !

[Marianne (Orléans)]

Je suis chez MMA et j'ai ce genre de forfait. Bien sûr, prendre cette mutuelle maintenant vous demanderait d'attendre un peu avant de faire réaligner vos dents, il y a un délai de carence pour ce genre de prise en charge. C'est bon à savoir en tous cas si ce n'est qu'à l'étape de projet pour vous. J'ai pu me faire rembourser une partie du coût des gouttières transparentes tout de même !

[Katy (Lyon)]

Pour l'orthodontie adulte non remboursée par le R.O, Vesper santé me rembourse 580€ par semestre. Je m'estime heureuse de ce côté là ! Franchement je ne m'attendais pas à ça ! Si vous souhaitez y adhérer, il y a un délai de carence de trois mois (ce qui est peu aussi quand on rêve d'avoir de belles dents depuis longtemps !), vous pouvez résilier votre mutuelle, sans motif, n'importe quand à partir d'un an d'adhésion (qu'on se le dise !). Bon maintenant, le prix d'un appareil c'est bien 2000€ par an tout de même...

[Mathieu, 42 ans]

Je suis à la Macif et je n'ai aucune prise en charge (c'est peut être la formule que j'ai choisie ?). Je me suis donc débrouillé autrement en choisissant une technique moins chère, celle des gouttières transparentes Joovence, qui ont la particularité d'avoir un suivi par photo, en distanciel, donc au final sont beaucoup moins chères. J'ai presque terminé mon traitement pour 2 dents qui se chevauchaient et je pense que ça revient au même que si j'avais payé plus cher mais avec une participation de la complémentaire santé.

[Y-L]

Concernant la partie remboursement Invisalign, j'ai une bonne et mauvaise nouvelle :

* La mauvaise nouvelle : La sécurité sociale ne rembourse pas Invisalign pour les adultes.

* La bonne nouvelle : De + en + de mutuelles proposent des contrats qui comprennent un forfait annuel dentaire. Cela permet ainsi de se faire rembourser Invisalign.

Vu les montants, heureusement pour moi, j'ai suivi les conseils d'un ami et cela m'a permis de réduire au maximum le montant restant à payer à ma charge.

Pour cela, j'ai fait une chose simple : quelques temps avant de démarrer Invisalign, j'ai changé de mutuelle en suivant ce conseil => Pour trouver la mutuelle qui rembourse le mieux la partie dentaire (dont Invisalign) ET qui en ce moment est la moins chère du marché, passe par le comparateur de mutuelle suggéré ici (il faut tenir compte des offres promotionnelles et des offres de bienvenue pour trouver les meilleurs plans).

Dans tous les cas, c'est interessant de faire ce test via ce comparateur pour voir si tu peux trouver mieux que ta mutuelle actuelle pour le remboursement d'Invisalign. Moi j'ai bien fait de changer de mutuelle vu les sommes en question.

[Blandine 40]

Les traitements orthodontiques pour les adultes font l'objet d'un très faible remboursement des dépenses de la part des mutuelles. Ces prises en charge très partielles ne dépendent pas du choix que vous avez fait entre une prothèse en céramique plus chère et un appareil en métal. Vous ne serez pas mieux remboursé si vous choisissez une technique plus onéreuse. Ce qui compte pour une complémentaire santé, c'est le niveau de garanties sélectionnées par vos soins et l'ancienneté de votre contrat en continu. Les grandes mutuelles comme MMA ou Axa l'affichent clairement. Le forfait est souvent privilégié par les mutuelles.

[Karina 45]

Je suis partie du principe que mes gouttières dentaires qui entrent dans le cadre d'un traitement d'orthodontie esthétique de confort ne peuvent pas être prises en charge par ma mutuelle, Macif Apivia, ou si peu. J'ai payé pour être bien dans ma tête. J'assume !
Le montant que vont octroyer les mutuelles santé concernant les remboursements liés aux frais d'orthodontie pour une personne adulte, varie proportionnellement au contrat que l'adhérent a signé. Le niveau haut de gamme de la mutuelle vous dégrèvera plus qu'un contrat de base. C'est compréhensible.

[Jeanne-Marie 78]

Les actes d'orthodontie pour les adultes ne sont pas considérés par les mutuelles comme des soins standards qu'elles devraient automatiquement prendre en charge car ils n'entrent pas dans la nomenclature de la sécurité sociale. Ce qui explique que les contrats des mutuelles santé de la Macif, d'Axa, de MMA participent forfaitairement par semestre pour les seuls niveaux de contrats aux garanties élevées. Je ne suis pas concernée pour mon orthodontie faciale par mon assurance mutuelle de moyenne gamme. J'ai calculé que dépensant moins pour ma cotisation depuis des années j'ai partiellement récupéré une partie de mes frais de gouttières invisibles.

[Lucie (Paris)]

C'est bien d'y réfléchir avant le début du traitement, vous pouvez en effet résilier votre contrat mutuelle pour en prendre un plus avantageux. Du coup, dans votre cas, il faut favoriser une mutuelle avec le forfait le plus gros dès la 1ère année à moins de différer encore vos soins d'orthodontie. Avec Vesper, je pense que vous serez bien couverte mais à vous de vérifier le rapport remboursement /prix des cotisations selon vos caractéristiques (âge, bénéficiaires etc). C'est une recherche assez personnelle.

[G-S]

+1 pour ton conseil et ton idée de TEST via un comparateur. Je viens d'essayer et cela m'a fait réaliser que je peux trouver une mutuelle qui rembourse bien mieux la partie dentaire dont invisalign et cela pour moins cher que ce je paie actuellement à ma mutuelle. Je vais me servir de tout cela pour faire "pression" sur la mutuelle que j'ai actuellement afin de les pousser à me faire une offre compétitive et si ce n'est pas le cas, je ferai comme toi je changerai. De mon côté j'ai aussi utilisé le comparateur de mutuelle santé qui a été cité ici.

Vu les montants, heureusement pour moi, j'ai suivi les conseils d'un ami et cela m'a permis de réduire au maximum le montant restant à payer à ma charge.

Pour cela, j'ai fait une chose simple : quelques temps avant de démarrer invisalign, j'ai changé de mutuelle en suivant ce conseil => Pour trouver la mutuelle qui rembourse le mieux la partie dentaire (dont invisalign) ET qui en ce moment est la moins chère du marché, passe par le comparateur de mutuelle suggéré là (il faut tenir compte des offres promotionnelles et des offres de bienvenue pour trouver les meilleurs plans).

Dans tous les cas, c'est interessant de faire ce test via ce comparateur pour voir si tu peux trouver mieux que ta mutuelle actuelle pour le remboursement d'invisalign. Moi j'ai bien fait de changer de mutuelle vu les sommes en question.

[Maelys (Alençon)]

Mon forfait de remboursement pour les soins dentaires non remboursés par le régime obligatoire est de 200€ par année d'adhésion chez MMA. J'y suis depuis 3 ans donc je n'ai pas de délai de carence pour la participation à mes bagues linguales. L'essentiel, c'est d'avoir prévu en amont le financement de cette correction esthétique sans tout miser sur sa mutuelle ! Au delà de 16 ans, la sécu ne participe plus donc toutes les mutuelles ne suivent pas.

[Sylvie (Lyon)]

Oui chez Vesper les forfaits sont bons ! Après un délai de carence de 3 mois ! Selon la formule, on peut avoir plus encore que la personne qui en parle avant moi, mais plafonné à 1500€ par an la 1ère année donc ce n'est utile qu'à partir de 2 ans d'adhésion. Je n'ai jamais trouvé mieux pour l'orthodontie adulte. Je n'ai pas eu de reste à charge pour mon traitement orthodontique effectué à 34 ans. Maintenant qu'il est terminé, j'étudie la concurrence pour voir si je peux économiser sur ma cotisation mensuelle.

[Aurélie (Vichy)]

Avec MMA, il s'agit d'un forfait annuel de 300€ pour tous les soins dentaires non remboursés, mais je n'ai pas choisi ce contrat uniquement pour ce point précis de dépenses. Il faut avoir une vision globale, en fonction du rapport qualité/prix et aussi en fonction de ses habitudes de soins. Les tarifs seront différents aussi en fonction du nombre de personne à assurer, si vous avez des enfants vous payez aussi pour eux le fait d'avoir un forfait orthodontie adulte...vous voyez ce que je veux dire...

[Gég]

Je rebondis sur les messages parlant de l'assurance "Vesper" pour ceux qui y cotisent. Pouvez-vous me dire comment trouver cette mutuelle ? Je ne vois que le courtier "Aqua verde" qui la propose et il semble y avoir des conditions. Est-elle ouverte à tous les particuliers ? Je n'arrive pas à avoir de réponses claires ni à faire un devis en ligne pour cette mutuelle qui a des remboursements très intéressants pour l'orthodontie adulte.
Merci pour votre réponse.

[Lydia 31]

Les dépenses de santé engagées pour des soins et des traitements d'orthodontie quand on est adulte ne sont pas considérés comme prioritaires par l'assurance maladie et la sécurité sociale. Voilà pourquoi j'ai décidé de renforcer au maximum le contrat de ma mutuelle santé souscrit chez MMA. J'ai donc une cotisation de confort niveau 4 un peu plus chère que lorsque j'ai adhéré à cette assurance santé, mais le taux de participation de 400% sur le tarif de base de la "sécu" reconstitué se traduit pur un forfait annuel conséquent.

[Louise (Angers)]

Il faudrait demander des devis pour évaluer le ratio bénéfice/prix des formules selon votre profil. Avec MMA, j'ai un forfait annuel de 600€ en formule max avec le bonus éco responsable. Sachant que ma facture orthodontique est de 2000€ par semestre, je suis loin du compte, mais c'est l'âge qui veut ça... Il existe des formules en pourcentage de la base de remboursement reconstituée (enfant et ado) et d'autres sous forme de forfait. Il est capital de se renseigner également sur les prix des soins orthodontiques d'un praticien à l'autre car il y a de fortes disparités.

[Virginie (Clermont)]

Je rebondis sur les messages parlant de l'assurance "Vesper" pour ceux qui y cotisent. Pouvez-vous me dire comment trouver cette mutuelle ? Je ne vois que le courtier "Aqua verde" qui la propose et il semble y avoir des conditions.

Aquaverde ne commercialise plus le contrat Vesper santé. Vous pouvez cependant les contacter si vous cherchez un bon contrat pour l'orthodontie, ils sont courtiers et ils vous trouveront des garanties similaires.
Chez Axa, c'est l'ancienneté qui paye. Pour 1 et 2 ans d'ancienneté vous recevez 300€ par semestre, à partir de 3 ans d'ancienneté le forfait s'élève à 350€ par semestre et pour plus d'ancienneté ce sera 400€. Ce forfait concerne aussi bien l'orthodontie remboursée que l'orthodontie adulte non remboursée. Etudiez le contrat dans son ensemble et pas seulement sur ce point précis.