Bonne mutuelle pour les fiv la meilleure qui rembourse fécondation in vitro
Bonjour,
Je recherche une très bonne mutuelle pour les fiv. Quelle est la meilleure mutuelle qui rembourse le mieux la fécondation in vitro ? Si vous avez aussi d'autres conseils spécifiques et avis à me donner je vous écoute. D'avance un grand merci.
Amicalement
Y.A
Je recherche une très bonne mutuelle pour les fiv. Quelle est la meilleure mutuelle qui rembourse le mieux la fécondation in vitro ? Si vous avez aussi d'autres conseils spécifiques et avis à me donner je vous écoute. D'avance un grand merci.
Amicalement
Y.A
Normalement le remboursement mutuelle d'une fiv devrait être minime puisqu'il s'agit d'un acte remboursé entièrement par la sécurité sociale (bien sûr sous conditions d'âge et de nombre de tentatives). Mais sur le terrain, on se rend bien compte qu'il y a de gros frais dus aux dépassements d'honoraires des gynécologues en clinique privée. Donc en fait il faut surtout chercher une mutuelle qui prennent bien en compte les dépassements d'honoraires. Je suis chez Avenir mutuelle, contrat Cap 300, j'au un forfait de 100€ annuel pour la fécondation in vitro et une prise en charge de 300% BR pour l'hospitalisation, et 300% BR pour les consultations spécialistes.
Malgré la prise en charge à 100% stérilité, si la PMA est réalisée en clinique les frais peuvent être très importants. Sachez aussi que si cela fonctionne vous serez amenée à être suivie comme une grossesse à risque donc plus souvent que pour une femme enceinte lambda et ce pourra être avec le même gynécologue qui prendra encore des dépassements d'honoraires non remboursés par la sécu. Donc ce n'est pas un investissement vain que de choisir un contrat mutuelle qui rembourse bien les spécialistes secteur 2 ou 3. Je suis chez April et j'ai, bien avant d'apprendre mon infertilité, choisi un contrat confort qui prend bien les dépassements d'honoraires.
Je suis en pleine réflexion également sur ma mutuelle car j'entre aussi en PMA. Pour info à la Maaf, leur assurance santé vivazen rembourse les techniques de fiv non prises en charge par la sécu jusqu'à 600€ par an pour le niveau 4 et 800€ par an pour le niveau 5 + consultations gynécologiques et autres avec dépassements d'honoraires remboursées à 170 % BR niveau 4 et 240 % niveau 5.
Concernant la partie remboursement des soins FIV / PMA + médicaments..., j'ai une bonne et mauvaise nouvelle :
* La mauvaise nouvelle : La sécurité sociale ne rembourse pas les dépassements d'honoraires des gynécologues, et ne rembourse pas non plus tous les médicaments ...
* La bonne nouvelle : De + en + de mutuelles proposent des contrats qui comprennent un forfait annuel permettant de se faire rembourser les dépassements d'honoraires des spécialistes (dont les gynécos) + médicaments partiellement ou non remboursés par la sécu + ...
Vu les montants, heureusement pour moi, j'ai suivi les conseils d'une amie et cela m'a permis de réduire au maximum le montant restant à payer à ma charge.
Pour cela, j'ai fait une chose simple : quelques temps avant de démarrer mon traitement, j'ai changé de mutuelle en suivant ce conseil => Pour trouver la mutuelle qui rembourse le mieux la partie soins médicaux + médicaments ... ET qui en ce moment est la moins chère du marché, passe par le comparateur de mutuelle suggéré ici (il faut tenir compte des offres promotionnelles et des offres de bienvenue pour trouver les meilleurs plans).
Dans tous les cas, c'est interessant de faire ce test via ce comparateur pour voir si tu peux trouver mieux que ta mutuelle actuelle pour le remboursement de l'ensemble de tes frais liés à ta FIV / PMA et non intégralement remboursés par la sécu. Moi j'ai bien fait de changer de mutuelle vu les sommes en question.
* La mauvaise nouvelle : La sécurité sociale ne rembourse pas les dépassements d'honoraires des gynécologues, et ne rembourse pas non plus tous les médicaments ...
* La bonne nouvelle : De + en + de mutuelles proposent des contrats qui comprennent un forfait annuel permettant de se faire rembourser les dépassements d'honoraires des spécialistes (dont les gynécos) + médicaments partiellement ou non remboursés par la sécu + ...
Vu les montants, heureusement pour moi, j'ai suivi les conseils d'une amie et cela m'a permis de réduire au maximum le montant restant à payer à ma charge.
Pour cela, j'ai fait une chose simple : quelques temps avant de démarrer mon traitement, j'ai changé de mutuelle en suivant ce conseil => Pour trouver la mutuelle qui rembourse le mieux la partie soins médicaux + médicaments ... ET qui en ce moment est la moins chère du marché, passe par le comparateur de mutuelle suggéré ici (il faut tenir compte des offres promotionnelles et des offres de bienvenue pour trouver les meilleurs plans).
Dans tous les cas, c'est interessant de faire ce test via ce comparateur pour voir si tu peux trouver mieux que ta mutuelle actuelle pour le remboursement de l'ensemble de tes frais liés à ta FIV / PMA et non intégralement remboursés par la sécu. Moi j'ai bien fait de changer de mutuelle vu les sommes en question.
Bonjour, nous avons fait une FIV et notre mutuelle est la pro btp (mon compagnon travaille dans le bâtiment) nous n'avons eu aucun frais, car nous sommes passés par l'hôpital comme ils nous ont expliqué dès le début, nous avons 4 tentatives remboursées par la sécurité sociale au delà tous les frais d'une FIV seront pour nous, ce qui s'élève a une somme vraiment très élevée, que nous n'aurions jamais pu payer du coup heureusement ça a marché du premier coup ! Bonne recherche de mutuelle !
Je considère ma complémentaire comme une bonne mutuelle pour femme stérile. Je suis prise en charge pour les dépassements d'honoraires à hauteur de 200% du tarif sécu mais je n'ai rien pour les médicaments non remboursés (je paye juste les vitamines que j'ai décidé de prendre par moi même type oméga 3). Je suis à la Maaf et j'ai pris un contrat qui rembourse bien les spécialistes secteurs 2 ainsi que le forfait journalier car je suis suivie et j'accoucherai en clinique si tout va bien.
Essai BB1 au ralenti, quand ça ne veut pas...et oui la seule solution pour réduire les frais c'est l'hôpital public ! J'ai un peu cherché et je n'ai jamais trouvé de mutuelle avec un forfait fiv sauf avec les mutuelles belges (la sécu rembourse peut être différemment en Belgique). Si ça marche du premier coup, on est vite consolé mais si ça tarde, la facture grimpe vite dans le privé. J'ai l'impression aussi que cela dépend de la classification de l'acte en hospi ou en soins courants. Merci déjà pour vos pistes intéressantes.
Bonjour, j'ai arrêté la pilule il y a un an et je ne suis toujours pas enceinte et ma soeur a eu les même problèmes. Avant d'aller en consultation PMA, je me renseigne sur les mutuelles puisque j'entends parler de couts importants en cas de fécondation in vitro. Je ne sais pas si c'est cela qu'il me/nous faudra mais autant prendre les devants. Quelle mutuelle rembourse les fiv ? Est ce qu'il faut en changer ou changer de contrat là où on est revient au même pour éviter le délai de carence ? Merci de votre aide.
C'est vrai que chez nos voisins, je vois des mutuelles qui proposent un forfait fiv annuel (de l'ordre de 500€ par exemple pour la mutualité socialiste), c'est en complément du remboursement de l'assurance obligatoire. Je me demande maintenant si je peux peux prendre une mutuelle fiv en Belgique si je suis suivie en France ou alors si je me fais suivre en Belgique (avec accord de la sécu française pour un soin à l'étranger - je sais que ça se fait). Qui a déjà essayé ?
+1 pour ton conseil et ton idée de TEST via un comparateur. Je viens d'essayer et cela m'a fait réaliser que je peux trouver une mutuelle qui rembourse bien mieux la partie FIV / PMA et cela pour moins cher que ce je paie actuellement à ma mutuelle. Je vais me servir de tout cela pour faire "pression" sur la mutuelle que j'ai actuellement afin de les pousser à me faire une offre compétitive et si ce n'est pas le cas, je ferai comme toi je changerai. De mon côté j'ai aussi utilisé le comparateur de mutuelle santé qui a été cité ici.
Vu les montants, heureusement pour moi, j'ai suivi les conseils d'une amie et cela m'a permis de réduire au maximum le montant restant à payer à ma charge.
Pour cela, j'ai fait une chose simple : quelques temps avant de démarrer mes soins, j'ai changé de mutuelle en suivant ce conseil => Pour trouver la mutuelle qui rembourse le mieux la partie PMA / FIV (médicaments, les dépassements d'honoraires des gynécos...) ET qui en ce moment est la moins chère du marché, passe par le comparateur de mutuelle suggéré là (il faut tenir compte des offres promotionnelles et des offres de bienvenue pour trouver les meilleurs plans).
Dans tous les cas, c'est interessant de faire ce test via ce comparateur pour voir si tu peux trouver mieux que ta mutuelle actuelle pour le remboursement de l'ensemble de tes soins liés à ta FIV / PMA et partiellement ou non remboursés par la sécu. Moi j'ai bien fait de changer de mutuelle vu les sommes en question.
Oui, d'après ce que j'ai lu, la mutuelle suit la sécu (par contre il te faudra faire l'avance des frais en Espagne et tu seras remboursée après). Je reste en France pour ma part. Je confirme également qu'aucune mutuelle pour procréation médicalement assistée (pma) n'existe (d'ailleurs c'est un créneau à prendre
! enfin, il doit être peu rentable vus les coûts). Bref, il existe des mutelles "à la carte" où l'on choisit de renforcer par exemple le dentaire, l'optique etc, et bien il suffit de renforcer le poste dépassement d'honoraire des spécialistes. ++

Toujours dans le même sens, pensez aussi que vous aurez besoin d'une bonne mutuelle maternité une fois que ça aura marché et donc encore des examens, des échographies, des prises de sang et des rdv chez le gygy ! Je suis chez Axa, et ma foi c'est pas mal si on prend un bon contrat. Bisous les filles.
J'ai la chance d'être suivie à l’hôpital donc je n'ai rien à payer car c'est secteur I mais c'est vrai qu'en secteur II, les échographies, les transferts d'embryons, les visites gynéco peuvent voir leur prix s'envoler ! Donc du coup, comme j'étais à 100% stérilité par la sécu, je n'ai pas changé de mutuelle. Maintenant, je recherche la meilleure mutuelle pendant la grossesse (remboursement de tous les soins obligatoires, éventuellement des médicaments non remboursés) etc car je serai suivi en ville et ce ne sera plus le même tarif...Merci de votre aide.
Heureusement que j'avais une mutuelle pour la prise en charge de ma fiv. Et oui, vive le secteur non conventionné ! C'est un calcul à faire mais je pense que ça vaut largement le coup de monter en gamme pour améliorer le remboursement des dépassements d'honoraires, quitte à redescendre en gamme après un délai obligatoire. Je suis allée à l’Hôpital américain, ils sont très chers mais très bons et c'est plutôt rapide. Bonne chance.
Je recherche une mutuelle qui rembourse bien et pas cher (fiv au programme dès que j'aurai trouvé). Ma mutuelle actuelle, j'ai envie d'en changer. Par contre, il me faut une mutuelle qui n'impose pas de délai de carence pour la PMA (procréation médicalement assistée) sinon ça va encore repousser les dates. Si vous connaissez cette perle, merci de partager !
Une mutuelle qui prend en charge la fiv devra rembourser : dépassement d'honoraire du gynécologue, de l'anesthésiste, forfait journalier d'hospitalisation si hôpital non conventionné, dépassement sur le transfert d'embryon, donc la mutuelle est bien utile si vous avez le bon contrat ! Il faut savoir aussi qu'il y a des examens non remboursés selon les techniques : en ISCI, fragmentation de l'ADN et recherche mucoviscidose par exemple... Bon courage et bonne chance, n'oublie pas que si tu changes de mutuelle pour cela, tu dois t'y prendre à l'avance car il y a souvent un délai de stage de 6 mois (6 mois pendant lesquels tu n'es pas couverte pour ce genre de choses).
Je suis suivie à Neuilly sur Seine, je dois passer par la fiv certainement en imsi, environ 1200euros.
Je voudrais savoir chez quelle mutuelle avez vous souscrit pour un bon contrat en comptant tous les dépassements d'honoraires..? Pour quel tarif mensuel ?
Est ce que la sécurité sociale prend au moins une petite partie en charge ? Si oui combien ?
Merci de votre aide les filles, je vous souhaite un +++ rapidement
Ps : je n'y comprends rien en mutuelle, il y a tellement d'arnaque, alors merci de bien vouloir me détailler vos réponses le plus possible svp.
Je vous en remercie d'avance.
Je voudrais savoir chez quelle mutuelle avez vous souscrit pour un bon contrat en comptant tous les dépassements d'honoraires..? Pour quel tarif mensuel ?
Est ce que la sécurité sociale prend au moins une petite partie en charge ? Si oui combien ?
Merci de votre aide les filles, je vous souhaite un +++ rapidement

Ps : je n'y comprends rien en mutuelle, il y a tellement d'arnaque, alors merci de bien vouloir me détailler vos réponses le plus possible svp.
Je vous en remercie d'avance.
Inutile de chercher "une bonne mutuelle pour les dépassements d'honoraires. Que dit la loi exactement? Elle encadre la prise en charge des dépassements d'honoraires de toute la médecine libérale pour TOUS les contrats de mutuelle/complémentaires dits "responsables" (car bénéficiant d'une TVA réduite à 7% contre 14% pour les contrats non responsables); ces contrats solidaires représentent plus de 95% des contrats souscrits à titre individuel ou collectif obligatoire dans les entreprises. En pratique, le remboursement des dépassements d'honoraires est limité à 125% du tarif Sécurité Sociale; SAUF si le médecin a souscrit au dispositif de Contrat d'Accès aux soins (CAS). Si votre contrat est "responsable", vous avez dû recevoir un courrier explicatif... le tarif d'adhésion reste inchangé.
Seul bémol de taille: les gynécologues libéraux spécialistes de PAM sont une denrée rare (même en région parisienne!), les agendas de rendez vous sont pleins. Donc quel est l'intérêt d'adhérer à un tel dispositif contraignant?
Cas concret pour nous: consultation à 100%, remboursée à 100% par la sécurité sociale à 23 euros, la mutuelle complète à 23 x 1,25 = 28,75 euros (donc reste à charge plus élevé pour nous: 17,25 euros.
En conclusion, à moins de souscrire une "sur-mutuelle/complémentaire" dite non responsable et coûteuse, le choix du privé implique une participation financière non négligeable. Sans compter que la PMA étant très spécifique, je doute que ces sur-protections prennent en charge...
Seul bémol de taille: les gynécologues libéraux spécialistes de PAM sont une denrée rare (même en région parisienne!), les agendas de rendez vous sont pleins. Donc quel est l'intérêt d'adhérer à un tel dispositif contraignant?
Cas concret pour nous: consultation à 100%, remboursée à 100% par la sécurité sociale à 23 euros, la mutuelle complète à 23 x 1,25 = 28,75 euros (donc reste à charge plus élevé pour nous: 17,25 euros.
En conclusion, à moins de souscrire une "sur-mutuelle/complémentaire" dite non responsable et coûteuse, le choix du privé implique une participation financière non négligeable. Sans compter que la PMA étant très spécifique, je doute que ces sur-protections prennent en charge...
Est-ce que l'une d'entre vous aurait procédé à une FIV à l'étranger ?
Je vis en Chine et je dois être couverte par la Caisse des Français à l'étranger (CFE), l'équivalent de la sécu sociale à l'étranger. Sans quoi je ne pourrais pas être prise en charge à 100% des frais réels engagés.
Merci pour vos retours.
Je vis en Chine et je dois être couverte par la Caisse des Français à l'étranger (CFE), l'équivalent de la sécu sociale à l'étranger. Sans quoi je ne pourrais pas être prise en charge à 100% des frais réels engagés.
Merci pour vos retours.
Je pense aller en Espagne pour ma dernière tentative "remboursable". Je pense que leurs résultats sont meilleurs, enfin je veux y croire ! Avec l'accord de la sécu, on a le droit d'aller faire ses soins à l'étranger quel qu’ils soient (FIV ou autre). Par contre, je me demandais comment obtenir le remboursement mutuelle fiv faite en Espagne (pour les dépassements j'entends bien). Peut être que si la sécu française rembourse la mutuelle suit ? Bonne chance à toutes.
J'ai une question sur les remboursements des actes hors nomenclature.
Je travaille pour une organisation internationale et j'ai une assurance privée, par la force des choses, qui rembourse sur la même base que la Sécurité sociale. Je dois cependant avancer la plupart des frais.
Après ma première fiv (fausse couche) je reçois deux factures de l'hôpital avec des bhn, des actes hors nomenclature utilisés pour la ponction et pour le transfert... au total plus de 620euros, que l'hôpital public n'a jamais évoqué. Pas de devis, rien.
Est-ce légal ?
Je travaille pour une organisation internationale et j'ai une assurance privée, par la force des choses, qui rembourse sur la même base que la Sécurité sociale. Je dois cependant avancer la plupart des frais.
Après ma première fiv (fausse couche) je reçois deux factures de l'hôpital avec des bhn, des actes hors nomenclature utilisés pour la ponction et pour le transfert... au total plus de 620euros, que l'hôpital public n'a jamais évoqué. Pas de devis, rien.
Est-ce légal ?
La FIV est remboursée par la sécurité sociale, certaines mutuelles proposent un forfait, mais qui ne couvrira jamais l’intégralité des dépassements d'honoraires.
Klésia propose un forfait de 135€ par an.
Klésia propose un forfait de 135€ par an.
Moi, bientôt 43 ans donc Pma sans prise en charge à 100%.
Quelle mutuelle prendre ?
Je serai quand même remboursée par la sécurité sociale mais pas à 100%, c'est bien ça ?
Besoin de réponses, je ne comprends pas tout...
Merci à vous.
Quelle mutuelle prendre ?
Je serai quand même remboursée par la sécurité sociale mais pas à 100%, c'est bien ça ?
Besoin de réponses, je ne comprends pas tout...
Merci à vous.

Pour celles qui ont déjà fait une FIV Do à l'étranger, pouvez vous me dire comment la sécu codifie l'acte quand elle rembourse 1580€ ( après acceptation du dossier) ? Est-ce codifié en Hospitalisation, soins hospitalier, soins à l'étranger ou autre ???
Car de ce que j'ai compris la mutuelle peut rembourser sous certaines codifications qui sont à prise en charge par la mutuelle à 200% ou 300% selon le contrat.
Auriez vous des exemples ?
Les cliniques où vous êtes allées vous font-elles un devis et facture en notant Hospitalisation avec frais de séjour ou acte chirurgical ou autre ???
Désolée de poser autant de questions mais nous sommes actuellement en train d'étudier le Fiv Do en Espagne mais, au vu du coût, je voudrais savoir comment faire au mieux pour ne pas louper des remboursements si il y a lieu.
Merci de votre aide
Car de ce que j'ai compris la mutuelle peut rembourser sous certaines codifications qui sont à prise en charge par la mutuelle à 200% ou 300% selon le contrat.
Auriez vous des exemples ?
Les cliniques où vous êtes allées vous font-elles un devis et facture en notant Hospitalisation avec frais de séjour ou acte chirurgical ou autre ???
Désolée de poser autant de questions mais nous sommes actuellement en train d'étudier le Fiv Do en Espagne mais, au vu du coût, je voudrais savoir comment faire au mieux pour ne pas louper des remboursements si il y a lieu.
Merci de votre aide

Après 43 ans, la sécu ne rembourse plus un centime.Invité a écrit :Moi, bientôt 43 ans donc Pma sans prise en charge ...
Bon courage pour chercher une mutuelle qui couvre, je n'en n'ai pas trouvé.
En ce qui me concerne, on a utilisé une technique IMSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes morphologiquement sélectionnés), c'est ma dernière tentative, si jamais je dois recommencer ça me fait peur car le tarif est plutôt élevé. Ma mutuelle prend bien les dépassements (MNH contrat supérieur) mais il faut au moins une prise en charge par la sécu pour qu'elle intervienne.
Ta réponse m 'intéresse car je dois prendre une mutuelle, sais tu si c'est OPTAM ou non OPTAM9 a écrit :J'ai déja fait 3 séjours en Espagne pour une fiv do et un transfert d'embryon vitrifié. Je suis à Groupama, à l'époque j'avais pris la formule 200% prise en charge. La sécu prenant 1500 euros ma mutuelle m'a remboursé 3000 euros soit un total de 4500 euros.
Le 200% ne se fait plus il me semble mais renseignez vous.
Bon courage à vous
200% non optam pour moi et 300% optam, je ne sais pas quoi choisir ? le cnse m'avait dit que c'était écrit " soins courants " pour la mutuelle
merci beaucoup
Je suis exactement dans le même cas que toi, je pars en Espagne à Bilbao pour ma dernière tentative (4ème FIV) mais sur une FIV DO. Effectivement, pour en avoir échangé avec plusieurs gynécologues français spécialisés en PMA, l'Espagne dispose de moyens techniques financiers bien plus poussés et je pense que c'est une bonne alternative dans le cadre d'une dernière tentative.DeborahAlbi a écrit :Je pense aller en Espagne pour ma dernière tentative "remboursable". Je pense que leurs résultats sont meilleurs, enfin je veux y croire ! Avec l'accord de la sécu, on a le droit d'aller faire ses soins à l'étranger quel qu’ils soient (FIV ou autre). Par contre, je me demandais comment obtenir le remboursement mutuelle fiv faite en Espagne (pour les dépassements j'entends bien). Peut être que si la sécu française rembourse la mutuelle suit ? Bonne chance à toutes.
Si je comprends bien, tu ne pars pas sur une DO ? Me concernant, j'ai dû faire un dossier pour la CPAM, une demande d'entente préalable pour la prise en charge de soins à l'étranger, dossier transmis ensuite au CNSE, qui doit se prononcer sous 15 jours. D'après ce que j'ai pu lire la SS prendrait en charge un forfait de 1583€ et la mutuelle, du moment que la sécurité sociale rembourse, pourrait rembourser environ le même montant mais cela doit dépendre des mutuelles....
Dans quelle clinique vas tu te rendre en Espagne ?
Venant de recevoir mon remboursement pour fiv do par la sécurité sociale, elle codifie comme soins à l’étranger .Cel80 a écrit :Pour celles qui ont déjà fait une FIV Do à l'étranger, pouvez vous me dire comment la sécu codifie l'acte quand elle rembourse ?
Cela m'intéresse aussi car je suis à la recherche d'une bonne mutuelle.Lala38 a écrit :Venant de recevoir mon remboursement pour fiv do par la sécurité sociale, elle codifie comme soins à l’étranger .Cel80 a écrit :Pour celles qui ont déjà fait une FIV Do à l'étranger, pouvez vous me dire comment la sécu codifie l'acte quand elle rembourse ?
Certaines personnes disent que la sécu codifie en ATM ou ETR ou soins à l'étranger, d'autres personnes auraient des infos ? merci pour votre aide
Moi je dois prendre du Progiron25 injectable. Ce n'est pas remboursé et environ 65€ la boite (il en faudra 10 au moins). Est ce que les médicaments passeraient dans le forfait FIV des mutuelles dont vous parlez ? Comme on a le droit de résilier sa mutuelle à n'importe quel moment, c'est peut être bien pour moi !
Une fois que vous avez l'accord de le CPAM pour une prise en charge à 100% dans le cadre d'un traitement de la stérilité, tout sera pris entièrement par la sécu, même les médicaments (couteux). La complémentaire santé pour fiv ne sert à rien si vous êtes suivi à l’hôpital mais effectivement elle peut servir dans le privé pour les échographies et les visites du gynéco. Je suis à la Mutuelle familiale et j'ai un forfait Prévention Infertilité : diagnostic Infertilité, Fécondation in vitro - Amniocentèse de 400€ par an avec la formule 4.
Voilà ce que j'ai dans le tableau des garanties de ma mutuelle MCF : Maternité assistée (fécondation in vitro)
Forfait de 155 € par séance, dans la limite de la dépense engagée et de quatre séances pour l'ensemble du traitement, aux fins de compensation de tout ou partie des frais de transport et d'hébergement liés au traitement. Je ne comprends pas si c'est uniquement pour le transport/hébergement ou pour les médicaments aussi ?
Forfait de 155 € par séance, dans la limite de la dépense engagée et de quatre séances pour l'ensemble du traitement, aux fins de compensation de tout ou partie des frais de transport et d'hébergement liés au traitement. Je ne comprends pas si c'est uniquement pour le transport/hébergement ou pour les médicaments aussi ?
A la mutuelle du médecin, j'ai ceci : PMA / FIV - actes techniques médicaux, à l’exclusion du DPNI (dépistage prénatal non invasif) - non acceptées par la Sécurité sociale (forfait par assurée et par année civile) 400€. Je crois que je peux m'estimer heureuse à vous lire. Maintenant je ne sais pas s'ils acceptent tout le monde ou juste les professionnels de santé. Vous leur demandez ?
En théorie, votre FIV sera codifiée en ATM (acte technique médical) si vous la faites en France. Il faut donc étudier la prise en charge des ATM par les mutuelles. Ca se passe dans la catégorie Soins courants et c'est souvent exprimé en pourcentage de la base de remboursement sécu (300%, 400% etc). Moi j'ai un contrat chez Henner, je suis TNS (travailleur non salarié) et au niveau 4 j'ai 400% de remboursement (je toucherai 3 fois ce que versera la sécu dans la limite des frais réels).
L'assurance maladie rembourse la FIV à 100% si vous entrez dans les critères d'éligibilité (-de 43 ans et nombre de tentatives limité). La mutuelle n'aura donc à intervenir qu'en cas de dépassement d'honoraires (courant en clinique privée) et donc cela se passe comme pour les dépassements courants que vous pouvez avoir pour les consultations de spécialistes hors secteur 1. Chaque mutuelle propose différentes formules et vous n'avez donc pas forcément à résilier pour changer de mutuelle, vous simplement choisir une couverture plus élevée au sein de la même mutuelle. Je suis chez Miel, j'ai une formule à 180% + 50% des frais réels pour les analyses non remboursés.
A la mutuelle Uneo intégrale (je suis personnel militaire), j'ai un contrat qui annonce remboursement de 100% de la dépense dans la limite de 800€ par acte et 3 tentatives durant la durée du contrat. Du coup, je me sens chanceuse. Je ne pense pas que cette mutuelle soit réservée aux militaires donc vous pouvez demander un devis ainsi que les conditions (délai de carence par exemple). Pour la maternité, c'est 100% de la dépense dans la limite de 10 000€ par accouchement !
Ce qu'il y a aussi ce sont les médicaments non remboursés par la sécu (type progiron pour moi). Il faut donc étudier le volet "médicaments prescrits non remboursés par la SS" dans le tableau de garanties des mutuelles convoitées. Et étudier la liste des médicaments (parfois ce sont juste les vaccins et la contraception). D'autres part, il faut une bonne prise en charge des dépassements d'honoraires. Moi j'ai une mutuelle d'entreprise Klésia et les garanties sont plutôt bonnes. Je ne sais pas si elle est accessible en direct pour les particuliers.
Les actes d'assistance médicale à la procréation (AMP) sont entièrement pris en charge par la sécu, hors dépassements d'honoraires et au maximum pour 6 inséminations (une seule insémination artificielle par cycle) et 4 tentatives de fécondation in vitro pour obtenir une grossesse (source Ameli). Votre problème concerne t il des tentatives supplémentaires ? Je crains dans ce cas que peu de mutuelles vaillent vraiment le coup de changer. Par contre pour la prise en charge des dépassements d honoraires, c'est ce point précis que vous devez étudier dans les demandes de devis car cela peut être très intéressant d'avoir une mutuelle qui prend en charge 300% voire 400% des honoraires des spécialistes OPTAM. Avec la MGC, en contrat TNS (je suis travailleur indépendant), mon contrat prévoit 400% de prise en charge pour les honoraires OPTAM dans le cadre d'une hospitalisation et 350% pour les spécialistes. Je n'ai pas à me plaindre.