Quelle mutuelle santé choisir après la CSS ? Avis contrat sortie CSS

[GéraldH]

Bonjour,

Je n'ai plus droit à la CMU C ni à la CSS (complémentaire santé solidaire), quelle mutuelle santé choisir après la sortie de la CSS complémentaire, quelle est la meilleure solution et avis sur les contrats de sortie ? Si vous avez déjà été confronté à la même situation que la mienne, CMUC ou CSS non renouvelée, n'hésitez pas à me répondre. J'étais avant au RSA et mes revenus ont augmenté suite à un emploi que j'ai pu trouver, je gagne maintenant un peu plus que le SMIC.

GéraldH

[Milo (Orléans)]

Par qui était géré votre contrat de CMU c ou votre CSS ? Si c'était par la caisse d'assurance maladie (CPAM), vous devez vous trouver une mutuelle "privée" comme tout un chacun. Si c'était par un organisme mutuelle ou assurance, il vous sera proposé un contrat de sortie à tarif fixé par arrêté. Ce tarif est volontairement bas mais les garanties seront les mêmes que quand vous aviez la CMU/CSS. Vous êtes en droit de refuser ce contrat et libre d'en prendre un autre ailleurs, toujours soumis à cotisations. Ce choix est à faire selon vos besoins et votre budget, pour ma part j'ai pris le contrat de sortie pendant 1 an.

[YvonneV]

La caisse d'assurance maladie ou la mutuelle qui gérait votre dossier de cmu-c avant votre sortie sera votre accompagnatrice dans toutes les démarches afin que vous puissiez obtenir une réduction du prix de la cotisation que vous aurez à payer pendant ce contrat de sortie qui reste une protection complémentaire en matière de santé.

[M-Antoine]

Si vous n'avez plus la cmu c complémentaire c'est dans un certain sens une assez bonne nouvelle, cela suppose que vous avez de nouvelles ressources ou de nouvelles rentrées d'argent suite à un emploi que vous avez décroché. C'est ce côté positif que j'ai envie de vous rappeler. Soyez optimiste et sachez qu'une sortie de la cmu-c ne vous prive pas de votre protection santé. Pendant un an vous bénéficierez du contrat de sortie avec les mêmes couvertures et prestations que vous aviez avec la CMU-C. Mais il faudra que vous cotisiez et cette participation financière dont vous ne vous acquittiez pas auparavant, est une obligation à laquelle vous ne pourrez pas vous soustraire si vous désirez être couvert.

[Sophie (Grenoble)]

Le contrat de sortie de la CMUc sert de transition entre la gratuité totale que vous aviez et le monde des mutuelles santé souvent jugé trop cher. Vous avez le droit à un contrat négocié, à un tarif encadré en fonction du nombre de personne du foyer mais qui vous couvre à la quasi même hauteur que la cmu.
Peut être la caisse d'assurance maladie vous a t elle proposé la CSS (complémentaire santé solidaire) ? C'est selon les ressources. Avec cette CSS, vous aurez un contrat de mutuelle au mieux gratuit si vous avez peu de revenus, au pire à 1€ par jour selon vos revenus. En espérant avoir pu vous aider.

[Anne H]

Votre CMU était elle gérée par la caisse d'assurance maladie ou par un organisme complémentaire (mutuelle, assureur...) ? Si vous étiez dans le 2ème cas, vous pouvez bénéficier d'un contrat de sortie (payant mais moins cher qu'une mutuelle classique et donnant droit aux même remboursements que la cmu). Après cette année de sortie, soit vous avez le droit à la CSS (il faut faire une demande auprès de la sécu, c'est selon vos revenus), soit vous n'y avez pas le droit et vous choisissez de ne pas prendre de mutuelle, soit vous adhérez à une mutuelle en essayant de trouver le meilleur rapport garanties/prix (il faut comparer).

[Luc Albertville]

Si vous pouvez avoir un contrat de sortie de cmu c, prenez le ! Il est avantageux car peu cher par rapport à un contrat mutualiste classique même s'il vous couvre moins pour l'optique ou les soins dentaires.
Si vous n'y avez pas droit, ni à la CSS, c'est une bonne nouvelle en soi car c'est que votre budget vous permet de payer une mutuelle. Je vous conseille de passer par un comparateur pour recevoir les meilleures offres en fonction des postes de soins que vous voulez renforcer ou pas. Sachez aussi qu'il existe des courtiers qui peuvent trouver des contrats bien placés et qui répondent à vos besoins.

[Pierre Bordeaux]

Pour choisir une mutuelle vous devez faire le point sur les besoins de votre famille. Avez vous des enfants qui portent des lunettes, un appareil dentaire (ou qui vont bientôt être en âge de...), consultez vous souvent des médecins qui appliquent des dépassements d’honoraires ? Vous pouvez aussi choisir de garantir le minimum, c'est à dire juste l'hospitalisation, si vous êtes peu malade, ça peut suffire...Il faut faire en fonction de votre budget, de votre état de santé ainsi que de vos habitudes de consommation de soins.
Bienvenue aussi dans le monde des abréviations ! Vous pourrez être remboursé un pourcentage de la base de remboursement de la sécu (BR) ou alors au forfait (en général vous êtes gagnant). Bon courage !

[Beran. Alençon]

Quand j'ai commencé à gagner ma vie, je suis passé chez les Ménages prévoyants chez qui j'ai trouvé un contrat qui me convenait. Il n'y a pas de miracle, il faut étudier les offres pour trouver le meilleur rapport qualité prix en fonction de vos besoins. J'ai opté pour une formule qui couvre l'essentiel car je ne suis pas un gros consommateur de visite chez le médecin ou autre acteur de santé. Si besoin, je ferai évoluer ma couverture.

[Stephanie (Moulins)]

Vos revenus vous permettent peut être d'être éligible à la complémentaire santé solidaire ? Auquel cas, il faut faire la demande auprès de la sécurité sociale. Cela réduit grandement vos démarches. Le montant est calculé fonction de la composition de votre famille. Le contrat auquel vous avez le droit est dits "responsable" donc moins chers que la moyenne. Renseignez vous auprès de la sécurité sociale ou sur le site ameli. Au plus, c'est 1 euro par jour !

[Invité]

Si vous cherchez une bonne mutuelle après la CMU C, faites comme moi pour trouver rapidement celle qui est la mieux adaptée à votre situation et au prix le plus bas du marché en ce moment : utilisez gratuitement le comparateur de mutuelle suggéré dans cette discussion ici !

Dans tous les cas je vous conseille de prendre une minute pour lire la suite et faire le même test que moi :

Depuis plusieurs années, comme beaucoup d'entre vous, je paie une mutuelle, et comme chaque année je constate que les prix augmentent malheureusement plus vite que mes revenus Vous allez me dire, c'est normal que les prix augmentent, les médicaments et les soins coûtent de plus en plus cher ...

Sauf que cette année, j'ai décidé de vérifier par moi même si c'était le cas pour toutes les mutuelles. Et là surprise : en comparant le prix de ma mutuelle à d'autres, et ce pour des niveaux de garanties strictement équivalents, je constate une différence de tarif SIGNIFICATIVE (et ce même pour des mutuelles connues, je ne parle pas ici de nom inconnu).

J'ai donc changé de mutuelle après plusieurs années de fidélité aveugle ! Si comme moi, vous souhaitez vous aussi faire rapidement ce type de test / comparaison et décider ensuite de changer ou non, utilisez le comparateur de mutuelle santé suggéré dans cette discussion ici, il est gratuit et facile à utiliser

+1 pour ton idée de TEST via un comparateur ! Je viens d'essayer et c'est vrai que cela m'a fait réaliser que je peux trouver carrément moins cher pour les mêmes niveaux de garanties. Je vais me servir de tout cela pour faire "pression" sur la mutuelle que j'ai actuellement afin de les pousser à me faire une offre compétitive et si ce n'est pas le cas, je ferai comme toi je changerai. De mon côté j'ai utilisé aussi en plus un second comparateur de mutuelle, celui cité ici.

[Vincent (Centre)]

Exactement, plus de CSS ne veut pas dire plus d'aides. Je sais aussi qu'au sein des mutuelles, il y a un fonds d'actions sociales pour venir en aide à ceux qui ont du mal à financer leurs frais de santé (je pense qu'il faut être adhérent depuis 6 mois). Si vous avez du mal, n'hésitez pas à prendre contact avec le CCAS de votre ville qui vous accompagnera dans vos démarches.

[Théaline 78]

Les contrats de sortie de la cmu sont valables un an et ne changeront rien à la prise en charge de vos soins médicaux qui seront pris en charge à l'identique de la cmu-c: médicaments, consultations chez un généraliste, chez un spécialiste ou chez un dentiste, ainsi que l'hospitalisation. Tous les dispositifs médicaux, seront pareillement pris en charge. La différence principale étant la non prise en charge de la participation forfaitaire de 1€ par acte et l'obligation de suivre le parcours de soin coordonné.

[Xav. 56]

A partir du moment où j'ai fourni les renseignements pour le renouvellement de la CSS, ma mutuelle m'a prévenu que je n'y aurai plus le droit et m'a expliqué le contrat de sortie, ses garanties et son tarif avantageux (il dépend de l'âge). C'est ce que j'ai pris, je suis chez Mutualia. Je n'ai pas suffisamment d'argent pour me permettre mieux cette année. Malheureusement il faut être protégé en cas de coup dur au niveau santé. C'est un contrat responsable et avec le 100% santé pour les lunettes et quelques autres soins, je vais m'en sortir. Je suis plus inquiet pour dans un an, quand je n'aurai plus ce tarif réglementé.

[Sonia 75]

Le contrat de sortie consiste en une prolongation de votre adhésion pour une durée de un an. Le tarif est réglementé par la loi donc identique partout (il faut que vous ayez eu votre CSS via une mutuelle et non via l'assurance maladie). La prise en charge est de 100% du tarif sécu (donc pas de dépassements d'honoraires pris en charge), vous avez droit au matériel 100% santé. Vous payez les franchises par médicaments et le forfait par consultation. Le tarif mensuel va de 16 à 60€, il dépend uniquement de votre âge. Donc comme il est identique partout, restez là où vous aviez la CSS, au moins encore un an.

[Yann 94]

Renseignez vous auprès de votre mairie. Sans doute propose t elle une mutuelle communale, c'est à dire une mutuelle avec qui elle a négocié les tarifs. C'est ainsi que j'ai fait et je suis maintenant à la mutuelle familiale. J'ai apprécié d'être accompagné dans un domaine que je découvrais. Pour l'instant j'ai pris une couverture à la hauteur de mes revenus, c'est à dire l'entrée de gamme. Je suis obligé de choisir un médecin conventionné secteur 1, de me faire soigner à l'hôpital public et d'accepter les offres du panier 100% santé pour dépenser le moins possible sans entraver ma santé.

[Aalin 18]

Si votre contrat CSS était dispensé par un organisme de complémentaire santé, vous avez tout intérêt à rester au moins un an au même endroit. Vous devriez y bénéficier d'un tarif préférentiel. C'est par la suite qu'il faudra, selon vos revenus du moment, vous orienter vers un nouvel organisme ou pas (je vous conseille de passer par un comparateur).
Si vous étiez affilié à l'assurance maladie sécu+mutuelle, vous devez dès à présent trouver une mutuelle. Renseignez vous auprès de votre mairie pour savoir si la commune propose une mutuelle communale. C'est ce que j'ai choisi et c'est la Mutuelle Familiale qui a un partenariat avec notre ville. Les tarifs sont plus avantageux que si j'y adhérais en direct. J'ai le choix dans le niveau de couverture en fonction de mon budget.

[Invité]

Lorsque vous mentionnez "plus droit à la CSS", cela inclut-il également la CSS avec participation financière ? Contrairement à celle que vous aviez, vous devrez vous acquitter d'une faible participation financière. Pour effectuer une simulation, vous pouvez utiliser le simulateur de la CSS sur le site officiel.

[Sandrine 74]

Je confirme que vous pouvez avoir droit au maintien à la CSS en contrepartie d'une participation mensuelle financière très modique qui sera fonction de vos modestes revenus et de votre âge. Ce montant peut varier de 1 à 10€ par mois. Vous serez protégé au même titre qu'une mutuelle santé classique pour les frais non couverts par l’Assurance Maladie, consultations, médicaments, hospitalisations. Avant de sortir de votre contrat c2s pour une mutuelle non gouvernementale, comme Harmonie Mutuelle, renseignez vous sur les nouveaux calculs qui conditionneront vos droits.