Mutuelle qui rembourse bien le podologue et les semelles orthopédiques

[Marie T]

Bonjour,

Je cherche une mutuelle pas trop cher et qui rembourse bien le podologue et les semelles orthopédiques. Quelle est la meilleure mutuelle pour ce genre de remboursement ? Si vous avez d'autres conseils, je suis également preneuse.

Amicalement et merci par avance

Marie T

[H.M.]

Je suis chez Malakoff Humanis dans le cadre du protocole de la protection santé collective des salariés par mon entreprise. Je vais régulièrement consulter un podologue pour mes soucis de marche avec des confections de semelles orthopédiques. Les aides de la complémentaires Malakoff pour les médecines douces se font sur un remboursement forfaitaire annuel. Le taux de remboursement est pour mon contrat de 150€ par an. C'est dans ce forfait que s'effectue une partie du remboursement à la séance.

[Latia]

Moi je suis chez Pacifica sous la formule Initiale et soins. C'est chez un podologue que mon fils se rend pour la création et la pose de semelles orthopédiques tous les ans pour un coût de 170€ (semelles + consultation). Comme j'ai une partie des actes pris en remboursements par la SS à laquelle s'ajoute le remboursement de la complémentaire Pacifica, l'ensemble visite et semelles ne me coûte presque rien. La prise en charge est un forfait de 100 € par année.

[Nimes Rob]

La MNH qui est mon assureur mutualiste santé me satisfait dans les prises en charge de ses participations à mes soins de podologie que je fais pour soulager mes douleurs aux pieds. Cette mutuelle qui calcule mes remboursements des prothèses orthopédiques sur la participation à raison de 150% du tarif de l'assurance maladie. J'ai donc un forfait de 80€ sur l'année par ce que je suis dans la garantie MNH EVOLYA 3 des Séniors. Ce qui reste déjà bien quand on connait les prix de certaines semelles.

[1986.Ed]

Je suis chez Vivazen niveau 3 de la MAAF et j'en suis contente. J'ai fourni une facture détaillée des prestations,( visite et semelles orthopédiques), de mon podologue pédicure qui appartient au réseau des partenaires de la complémentaire Maaf, ainsi que l'ordonnance médicale du médecin traitant, car je suis diabétique II. Les tarifs des soignants du réseau sont négociés avec les mutuelles, ce qui font d'eux des praticiens moins chers.

[Sabrina 95]

Je souffre d'hallux valgus et mon pédicure me fait des protections thermoformables sur mesure car je ne veux pas être opérée. J'ai trouvé une mutuelle qui rembourse l'orthèse plantaire sous forme de forfait, c'est plus intéressant qu'un pourcentage du montant SS. Je suis à la MGC qui rembourse 100% de la base de remboursement sécu + un forfait qui est de 80€ pour moi. C'est aussi une question de contrat selon que l'on choisisse une formule confort avec plein de garanties (dentaire, optique entre autres) ou une formule mini.

[Mattéo$]

Avant de choisir une mutuelle santé orthopédie, il faut s'assurer que la différence de prix en vaille la peine. Les contrats les plus renforcés prennent en général aussi en charge les médecines douces ou d'autres soins non remboursés dont ceux des auxiliaires médicaux, alors si vous avez l'occasion d'y courir c'est bien mais si c'est juste pour une paire de semelles par an, je ne suis pas certain que ça vaille le coup de changer de contrat pour ça.

[Antoine en Provence Alpes Côte d'Azur]

Je suis plutôt sportif (triathlon) et je voudrais porter des semelles orthopédiques dites de confort (c'est pour le confort des articulations, en prévention de l'arthrose). Je recherche donc une mutuelle qui rembourse le mieux les semelles orthopédiques, sachant qu'elles ne seront pas prescrites puisque je n'ai pas de pathologie du pied (lésion ou malformation). Existe t il une mutuelle avec un forfait spécial confort ou prévention ? Je pense faire appel à un courtier mais si vous avez des pistes, je prends. Merci.

[75Paris Ed]

J'ai trouvé une mutuelle qui rembourse la consultation podologue. C'est la CSS ! Bien sûr, il faut que vos revenus (faibles) vous permettent d'en bénéficier ! Je me rends dans un centre de santé de la mairie de Paris et je ne paye rien s'il s'agit d'un soin de pédicurie prescrit (ongle incarné par exemple). Le pédiatre avait aussi prescrit un bilan podologique pour mon fils, on n'a rien payé, pour les semelles je ne sais pas encore ce que ça va donner.

[Fel 50]

Je suis chez Radiance, mon contrat prévoit un remboursement de 100% du tarif conventionnel (donc complète à 100% le remboursement partiel que me fait la sécu, ce qui ne veut pas dire que les dépassements d'honoraires soient pris en compte). Dans un contrat mutuelle, soins orthopédiques ne signifie pas forcément soins des pieds. Ce peut être pour d'autres prothèses ou orthèses (prothèses mammaires, chevillères etc). Moi non plus je ne pense pas qu'il faille choisir une mutuelle en fonction de ça.

[Invité]

Si vous cherchez une bonne mutuelle pour les semelles orthopédiques et le podologue, faites comme moi pour trouver rapidement celle qui est la mieux adaptée à votre situation et au prix le plus bas du marché en ce moment : utilisez gratuitement le comparateur de mutuelle suggéré dans cette discussion ici !

Dans tous les cas je vous conseille de prendre une minute pour lire la suite et faire le même test que moi :

Depuis plusieurs années, comme beaucoup d'entre vous, je paie une mutuelle, et comme chaque année je constate que les prix augmentent malheureusement plus vite que mes revenus Vous allez me dire, c'est normal que les prix augmentent, les médicaments et les soins coûtent de plus en plus cher ...

Sauf que cette année, j'ai décidé de vérifier par moi même si c'était le cas pour toutes les mutuelles. Et là surprise : en comparant le prix de ma mutuelle à d'autres, et ce pour des niveaux de garanties strictement équivalents, je constate une différence de tarif SIGNIFICATIVE (et ce même pour des mutuelles connues, je ne parle pas ici de nom inconnu).

J'ai donc changé de mutuelle après plusieurs années de fidélité aveugle ! Si comme moi, vous souhaitez vous aussi faire rapidement ce type de test / comparaison et décider ensuite de changer ou non, utilisez le comparateur de mutuelle santé suggéré dans cette discussion ici, il est gratuit et facile à utiliser

+1 pour ton idée de TEST via un comparateur ! Je viens d'essayer et c'est vrai que cela m'a fait réaliser que je peux trouver carrément moins cher pour les mêmes niveaux de garanties. Je vais me servir de tout cela pour faire "pression" sur la mutuelle que j'ai actuellement afin de les pousser à me faire une offre compétitive et si ce n'est pas le cas, je ferai comme toi je changerai. De mon côté j'ai utilisé aussi en plus un second comparateur de mutuelle, celui cité ici.

[Caroline&]

Une mutuelle qui rembourse bien les dépassements d'honoraires ne rembourse pas forcément la consultation chez un podologue car il est considéré non pas comme un spécialiste mais comme un auxiliaire médical. De plus, si le soin n'est pas prescrit par un médecin, il ne sera de toute façon pas remboursé par la SS donc pas par la mutuelle. Certaines mutuelles proposent les 2 : un forfait si la visite n'est pas remboursée et un pourcentage de la prise en charge sécu si elle est remboursée. Pas facile de choisir à l'avance !

[IngCar]

J'ai changé d'assurance pour trouver une mutuelle pour hallux valgus. Il me fallait être bien remboursée des dépassements d'honoraires du chirurgien et je savais que j'allais porter des semelles par la suite. J'ai choisi surtout une mutuelle qui rembourse les honoraires libres car dans mon cas, le calcul a été vite fait et en plus ça m'aidera dans d'autres cas où le spécialiste est du secteur 2. Je suis à la MGEN et j'ai aussi un forfait pour les actes de pédicures non pris en charge par la sécurité sociale, forfait à la séance.

Vous cherchez une bonne mutuelle en fonction de votre situation actuelle et au prix le plus bas possible ? En fait, c'est tout simple et sans engagement utilisez gratuitement le comparateur de mutuelle suggéré dans cette discussion ici

[JulLou]

Il me semble évident que la bonne mutuelle pour semelle orthopédique à un coût pour l'assuré. Celui-ci a opté pour un contrat forfaitaire qui prend en charge le remboursement incluant les soins et les semelles. La médecine douce aux yeux des mutuelles et de la sécu n'est pas forcément une priorité de remboursement. Alors soyez informés par votre mutuelle avant d'aller vers votre podologue !

[Julie_Angers]

Si vous avez envie d'une prise en charge par la mutuelle, le remboursement podologue se fait en général sous forme de forfait. Pour une paire de semelles valant 127€, la sécu vous rembourse 17€, il reste donc 100€ à votre charge desquels vous pouvez déduire par exemple un forfait de 30 € de votre mutuelle (dans ce cas précis, pour 30€ par an, ça ne vaut pas le coup de changer de mutuelle pour ça). Comme vous n'avez le droit qu'à une paire de semelles par an et que le forfait est annuel, ce ne doit pas être le critère dominant pour choisir une mutuelle. Je ne pense pas qu'il y en est une qui sorte du lot pour la podologie.

[Phi_Nae]

Je recherche moi aussi une mutuelle pedicure podologue car j'ai 3 enfants, tous du "même moule" avec des pieds plats et on a enfin rencontré un médecin qui s'en soucie et qui voudrait arranger cela. Je me doute que les prix doivent être plutôt libres et doivent rapidement dépasser le seuil de remboursement par la sécurité sociale donc je cherche une mutuelle qui rembourse bien les soins orthopédiques et les semelles sachant que la mienne arrive bientôt à échéance, il faut que je trouve rapidement. Merci de votre aide.

[Remi de Dijon]

Je souffre d'un hallux valgus et mon pied ne rentre pas dans les chaussures de série. Mes chaussures orthopédiques sont entièrement remboursées par la sécu et la mutuelle. Dans certaines pathologies (sclérose en plaques, polyarthrite rhumatoïde, amputation) elles sont prises en charge. Pour les pathologies moins invalidantes, elles sont souvent remplacées par une semelle. Donc une mutuelle pour chaussures orthopédiques, je ne vois pas l'intérêt.

[N.]

Mon pédicure podologue m'a fait des semelles, je fais de la course a pied.
J'ai payé 125€ (Consultation+semelles). La sécu m'a remboursé 17€ et ma mutuelle 28€, il me reste 80€ de ma poche.
Je suis à la Mutuelle Générale qui me rembourse correctement l'optique, les dépassements, et même l’ostéopathie.
Avons-nous droit à 1 paire de semelles orthopédiques par année civile prise partiellement en charge par la sécurité sociale ?

[Joh&nathan.]

Une mutuelle pas cher qui rembourse bien les semelles orthopédiques, ce ne sera pas la mienne vu que j'ai pris le niveau minimum de remboursement des actes et des soins des pieds. Alors pour une visite et des soins chez un pédicure podologue je ne me fais pas d'illusion, je serai pris au taux conventionnel de la sécurité sociale, 60% de la base de remboursement et j'aurai très peu de la part de ma mutuelle.

[vav]

Malheureusement même avec une ordonnance et la CSS, il y a toujours une part qui reste à la charge de l'assuré. Ex: sur 80,60 euros j'ai dû payer 20euros de ma poche pour des semelles (problème d'épine calcanéenne).
Bon courage .

[phil64]

Je suis podologue donc un peu plus apte à vous répondre tous

Le tarif 100% de la sécurité sociale est plafonné à environ 29 euros !

MAIS le plafond de Mr et Mme tout le monde (99%) est basé sur une base de 60% du tarif sécu,

DONC sur chaque paire de semelle, la sécurité sociale vous rembourse environ 18 euros

Pour les CSS, il existe un dossier de prise en charge exceptionnelle que vous pouvez demander à la SS. généralement, il y a un mois d'attente pour la réponse et vous êtes souvent remboursés en totalité.

[Vaï (Grenoble)]

Il vous faut une mutuelle avec une bonne prise en charge des médecines douces, poste aussi appelé Bien être ou Confort. Les séances chez le podologue sont prise en charge sous forme de forfait annuel. Chez Henner, j'ai le droit à 40€ par acte 4 fois par an et par année d'adhésion (la fidélité est récompensée), il faut que la visite soit prescrite par un médecin.
Quant aux semelles ou orthèses plantaires, elles sont classées "petit appareillage" et sont remboursées à 60% d' un tarif de base par la sécu, d'où l'intérêt de trouver un praticien moins cher. J'ai eu 54€ pour une paire de semelles moulées par la sécu mais la paire valant plus de 100€, même avec le complément de la MNH j'ai eu un reste à charge.

[Philippe N]

Chez April santé pro (je suis TNS, travailleur indépendant), j'ai une prise en charge du matériel médical de 380% au niveau 5. Cela me permet d'être totalement remboursé des semelles orthopédiques que je porte. Pour le podologue, j'ai le droit à 50€ 4 fois par an (toutes disciplines d'auxiliaire médical confondues ou médecines douces). C'est pas mal je pense. C'est réservé aux freelances mais vous en faites peut être partie ? Je fais une visite annuelle pour les renouveler avec une prescription de mon médecin généraliste.

[Jerry idf]

Pour mieux axer vos recherches pour une bonne mutuelle qui prendrait en charge les semelles orthopédiques et les soins d'un podologue je vous conseille de retenir les formules qui calculent la prise en charge avec un pourcentage élevé de remboursement par rapport à la Base de remboursement de la sécurité sociale, la BRSS. Bon à savoir: la sécu rembourse 60% des 28€ de la base, pour une paire de semelles qui vous sera facturée environ 150€. Vous avez donc intérêt à choisir une garantie mutuelle en formule à 300% pour avoir la moitié du prix remboursé. Swiss life pousse son remboursement jusqu'à 400% de la bsrr.

[Pauline M]

.. je vous conseille de retenir les formules qui calculent la prise en charge avec un pourcentage élevé de remboursement par rapport à la Base de remboursement de la sécurité sociale, la BRSS. Bon à savoir: la sécu rembourse 60% des 28€ de la base, pour une paire de semelles qui vous sera facturée environ 150€.

Au contraire, un forfait est bien plus intéressant vu que la participation de la sécu est très faible !
Je vous conseille également de bien choisir le podologue car les tarifs sont libres et les différences de prix incroyables ! Pour mon fils j'ai payé 200€ la 1ère paires de semelles orthopédiques pour un syndrome de Sever. La 2ème paire a été faite ailleurs et pour 150€ !

[Corinne T.]

Le premier conseil que je peux vous donner c'est de consulter un podologue dont les tarifs sont maitrisés. D'un spécialiste à l'autre j'ai vu de grandes différences de tarification et du coup le reste à charge est très différent. Ensuite je ne pense pas qu'on choisisse une mutuelle uniquement pour la prise en charge de la podologie, c'est un tout. Commencer par regarder en interne si vous ne pouvez pas choisir une formule qui rembourse mieux les médecines douces (pour les soins de pédicurie comme les verrues) et le petit matériel pour les semelles adulte ou enfant. Vous pourrez par la suite, selon les conditions générales, revenir à votre formule initiale. C'est ce que j'ai fait avec ma mutuelle d'entreprise en finançant la différence de tarif à ma charge.

[Sonia 78]

Je suis adhérente à la mutuelle santé de GMF et la formule que j'ai choisie m'assure une prise en charge forfaitaire de 150€ par an pour les semelles orthopédiques, fabriquées sur mesure par mon podologue-pédicure. A ce jour j'ai utilisé un seul forfait, car le travail de ce technicien est très sérieux et le matériau d'excellente qualité, en mousses EVA (Ethyl Vinyl Acétate). Assurez vous que ces soins et prothèses entrent dans la formule choisie. Si la prescription de semelles orthopédiques est reconnue dans le cadre d'une affection de longue durée, comme le diabète, c'est la sécurité sociale qui vous prendra en charge à 100%